Что вас беспокоит?
Повышен креатинин, С-реактивный белок и калий
Доброго дня! Помогите, пожалуйста, расшифровать мамины анализы и дайте рекомендации. Участковый врач на больничном. Маме 83 года. Было 2 инсульта в 19 и 20 гг. частично парализована. На постоянной основе принимает Прадакса 110 2 р/д, бисопролол 5 мг - 7,5 мг 1 р/сут, спиронолактон 25 мг 1 р/сут. Ранее принимали Периндоприл 4 мг, но уже неделю давление держится ниже обычного. Обычное 125/80. Сейчас 105/60, 110/70. В связи с чем оно стало низким, я не знаю, препараты не меняли. У нее также эроззия желудка и сморщенная правая почка с коралловидным камнем и кистой. В основном, мама чувствует себя неплохо. Но меня беспокоят повышенные значения вышеперечисленных анализов. Подскажите, как лечить маму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста
Александр Юрьевич, анализы прикрепляются
Изучил анализы крови , в целом они у Вас не плохие.
Повышение калия может быть связано с приёмом спиронолактона, тут нет ничего критичного.
Есть повышение креатинина и С-реактивного белка , нужно дополнительно выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря
Александр Юрьевич, узи делали несколько мес.назад. Написали:
коралловидный камень правой почки, сморщенная правая почка, киста правой почки.
Какое лечение подключить при таком диагнозе?
Принятый ответ
Можно следующее лечение:
Монурал один пакетик единоразово на ночь
Канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.
Обязательно обильное питьё до 2-хлитров в сутки чистой воды.
Добрый день! Нужны результаты анализов
Юлия Петровна, прикрепляю анализы
По анализам сильных отклонений нет, это пределы нормы. СРБ повышен скорее всего на фоне воспалительных процессов в суставах. Боли есть в суставах?
Здравствуйте, по давлению необходимо скорректировать терапию, периндоприл сейчас не принимаете? Только бисопролол и спиронолактон? По анализам все неплохо, СРБ может быть повышен засчет хронических воспалительных процессов, по калию необходимо исключить продукты картофель, бобовые, морковь.
Анастасия Анатольевна, Периндоприл сейчас не принимаем, т.к. давление понизилось. Бисопролол либо 5 мг, либо полторы таблетки 7,5 мг в зависимости от пульса. Пульс при такой дозировке держится 80-85 уд/мин.
Тогда все верно, периндоприл пока не принимайте. По узи с камнем и кистой почки необходимо обязательно соблюдать питьевой режим (2-3 литра воды в сутки), диета стол номер 14
Светлана, здравствуйте. Смотрю файлы. ответ дополню
Сафия Ринатовна, Периндоприл сейчас не даю, т.к. давление понизилось. Бисопролол либо 5 мг, либо полторы таблетки 7,5 мг в зависимости от пульса. Пульс при такой дозировке держится 80-85 уд/мин. Суставы сильно не беспокоят, но ноющие боли в пострадавшей после инсульта руке есть, растираю обезболивающей мазью
С- реактивный белок- это маркер воспалительного процесса, на все процессы в организме реагирует, на вирусные инфекции, на вялотекущие воспалительные процессы.
По общему анализу крови признаков бактериальной или вирусной инфекции нет. Анемии нет (гемоглобин в норме).
Эритроцитарные индексы в норме, намека даже на скрытый латентный дефицит железа нет.
Креатинин чуть повышен. В норме при приеме высокобелковой пищи может повышаться. Но у вашей мамы говорит о небольшом совершенно незначительном снижении функции почек, нефропатия, вероятно из за сморщенной почки. Переживать не нужно за такой уровень креатинина. Нефрологи Лечат только креатинин выше 200-300 как минимум.
Все, что ниже этих цифр по креатинину- малобелковая диета для почек, из расчета 0,6-0,8 грамм белка на кг массы тела в сутки.
Все верно, общие НПВС препараты перорально (в таблетках) без необходимости не давать, учитывая и прием прадаксы, чтобы нпвс препараты (обезболивающие) не усиливали гипокоагуляцию(склонность к разжижению крови)+учитывая эрозии в желудке. Только местно растирать руки НПВП гелями (ибупрофен/ найз гель/ амелотекс)
Бисопролол больше пульс урежает, и несколько на давление влияет. Пока только отменить периндоприл временно
Ничего критичного по анализам нет
Сафия Ринатовна, спасибо большое!!!!
Здравствуйте
По анализам: креатинин в норме он не повышен
Есть повышение небольшое калия за счёт приёма спиронолактона-это калий сберегающий диуретик, учитывая низкое ад и повышение калия его можно уменьшить до 12.5 мг утром
Есть повышение соэ и срб-это маркеры воспаления, скажите сустав у неё не болят, мчится как?
Общий анализ мочи сдавали?
Анна Ивановна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202116 ответов
- 1 Июня 202210 ответов
- 8 Июня 202314 ответов
- 29 Июня 202424 ответа