Что вас беспокоит?
Лишний вес
При росте 160 вес 89 кг. Мучное и сладкое практически исключено. Физическая активность средняя. С щитовидной железой проблем нет. По узи жировой гепатоз печени, но лечение не назначено. Основной жировой обьем в области живота. Результаты биохимии прилагаю.
Здравствуйте, Елена!
Что обычно рекомендуют делать, если обнаруживаем избыточное накопление жира в печени:
▫️сдать анализы АЛТ/АСТ (чтобы оценить функцию печени)
▫️максимально исключить фруктозу из рациона, так как она может усугублять процесс отложения жира в печени (сюда относятся сладости на сахарозаменителе).
Из препаратов курсами могут быть назначены:
▫️Урсосан в дозе 500-750 на ночь однократно в течение 4-8 недель для улучшения желчевыведения, уменьшении восполнения в клетках печени
▫️При повышении ферментов печени назначают гепатопротекторы, например, гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель.
Питание, которое может быть рекомендовано при избытке массы тела и наличии жирового гепатоза - это метод по Гарвардской тарелке. Его принцип в следующем : каждый основной прием пищи принимается из тарелки 21-22 см (очень важно измерить диаметр), которая собирается по принципу 2/4 - овощи, фрукты (это клетчатка), 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макаронами, картофель и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, йогурт без добавок, куриная грудка, протеиновый батончик, яйцо, ) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Так же хорошо насыщает белок + овощи.
Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это в целом концепция снижения веса по пропорции без подсчета калорий.
Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».
Скажите пожалуйста, а можно тирзетту колоть для снижения веса при жировом гепатозе?
Принятый ответ
Обычно жировой гепатоз не является противопоказанием к препарату Тирзетта (Тирзепатид).
Если с щитовидной железой нет проблем, то, учитывая, что индекс массы тела выше 30, препарат Тирзетта может быть рекомендован к приему в таком случае.
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Повышение СОЭ мы часто встречаем при повышении веса.
Также отмечается пограничный уровень глюкозы крови.
По результатам УЗИ имеется увеличение печени, однако явных данных за жировой гепатоз не описано.
В ситуациях, когда сочетаются жировой гепатоз и избыточный вес, мы рассматриваем возможность введения препаратов для похудения. Например, это препараты из группы аГПП1, семаглутид.
Этот вопрос рассматривается с эндокринологом.
Скажите пожалуйста, считаете ли вы калории? Иногда даже при отсутствии сладкого и мучного идёт превышение калорий. Калории можно считать в любом удобном мобильном приложении.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите пожалуйста можно ли тирзетту использовать для снижения веса. Колории подсчитываю, но тоже не получается убрать лишний вес
Этот препарат используется для снижения веса. Тем более при предпосылках к предиабету. Исключительно под контролем эндокринолога, самостоятельное применение запрещено.
Так, и какой у вас получается калораж? Какой дефицит калорий в день?
Программа высчитала 1600 калорий
1600 калорий ваш калораж для похудения программа посчитала? А вы сколько употребляете калорий в день считаете? В тех же программах обычно есть возможность вбивать продукты и блюда, и посчитать калории в течении дня фактические
Стараюсь столько или меньше
Принятый ответ
Поняла вас, в таких случаях пробуют подобрать препараты вместе с эндокринологом
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 31 Мая 20181 ответ
- 26 Июня 201821 ответ
- 9 Августа 20191 ответ