Что вас беспокоит?
Анализ крови
Прошу посмотреть общий анализ крови. Последнее время температура всегда держится не ниже 37 и есть всегда ощущение что заболевает , но по факту никаких признаков орви нет. Есть небольшая слобость. Так же сдавала гормоны щитовидной железы с ней есть проблемы наблюдают очень давно,узловой зоб, по гормонам всё нормально. Никакие таблетки по поводу щитовидной железы не назначались.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе отмечается снижение эритроцитарного индекса МСН и повышение RDW-CV , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
🔸Тромбоциты в пределах нормы
🔸СОЭ не повышена
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Нормальное количество лейкоцитов и абсолютных показателей обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса - вирусного или бактериального происхождения.
Изменения эритроцитарных индексов чаще говорят о скрытом дефиците железа. Скрытом, так как уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.
Для уточнения может быть полезен ферритин. Его уровень менее 40 является критерием дефицита железа и требует приема препаратов железа.
На фоне заболеваний щитовидной железы, особенно повышенной функции может возникать повышение температуры тела и другие симптомы, но чаще они корректируются медикаментозно.
Если терапия не назначена, возможно не выявлено показаний для коррекции.
Уточните, температура ощущается? Поднимается только к вечеру?
Проводили ли тест с парацетамолом?
Он обычно помогает заподозрить термоневроз - повышение температуры тела на фоне нарушения работы нервной системы. Если после приема одной таблетки парацетамола 500 мг через 2 часа нет снижения температуры, то показана консультация невролога и исключение термоневроза.
Дарья Михайловна, температура может и днём держаться 37-37.1 днём ощущается реже, именно чувствую её больше под вечер. Сбивать парацетамолом не пробовала.
Тест с парацетамолом обычно помогает исключить инфекционную природу повышения температуры.
Если причина повышения - инфекция (вирус или бактерия), то тест имеет положительный результат, то есть наблюдается снижение.
При отсутствии снижения может быть заподозрен термоневроз. Это такое состояние незначительного отклонения температуры тела на фоне нарушения работы нервной системы, например при частых стрессах и повышенной тревожности.
Препараты по поводу щитовидной железы могут быть не показаны при нормальных показателях гормонах и действительно тактика заключается в наблюдении и контроле УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина и повышает ширина распределения эритроцитов.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки скрытого железодефицита (снижен МНС и повышен RDW). В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин (депо железа), если показатель будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Учитывая жалобы на повышение температуры, то дополнительно рекомендуют сдать биохимический анализ крови- билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин, с-реактивный белок; общий анализ мочи для оценки работы внутренних органов.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
По анализу крови снижение мснс и повышение RDW , такое может быть при скрытом дефиците железа. На очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин крови, а также вит в9 и в12. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) , а также начать прием препаратов железа.
Скажите как давно сдавали гормоны щитовидной железы? Повышение температуры может быть на фоне ее дисфункции 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, анализы на гормоны щитовидной железы сдавала вместе с анализом крови.
ТТГ 0.645
Т4св 11.7
Т3св 4.37
ТТГ до родов был 1.14 после родов в основном 0.6
Показатели гормонов в норме🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202134 ответа
- 22 Мая 202118 ответов