Что делать, если сахар не снижается? — вопрос №1454415

Question

Что делать, если сахар не снижается? — вопрос №1454415

Аниса

2185 просмотров

13 июля 2023

Отменили инсулин, заменили форсигой, теперь сахар от 10 до 15, ниже не бывает. Что с этим делать? Принимаю утром гликлазид 1 таблетку, Метформин 850 ед. утром
Вечером гликлазид 850 ед, валсартан, мучают отеки-прописали спиронолактон и индапамид

Возраст: 76

Хронические болезни: Артроз коленных суставов Бронхиальная астма Глаукома

Вопрос закрыт

высокий сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий сахар

5 ответов

14 августа 2021

Светлана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 1 типа

1 ответ

8 июня 2023

Катя

Вопрос закрыт

Высокий сахар, низкое давление

4 ответа

15 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Высокий сахар и с-пептид в норме.

1 ответ

25 января

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

6 ответов

27 февраля

Рафаэль, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T14:56:40+03:00

Здравствуйте!
Принимайте форсигу 10 мг 1 таб утром, гликлазид 2 таб по 30 мг утром, метформин 850 мг после завтрака и после ужина.
И сдайте анализ мочи на кетоны или ОАМ.
Если кетоны будут положительные, сдайте кровь на С-пептид, если с-пептид ниже нормы - показана инсулинотерапия.
Если С-пептид в норме, значит повышение дозы гликлазида и строгое соблюдение диеты № 9 поможет снизить сахар.

Какой у вас рост и вес, и динамика веса за месяц?
Какой у вас креатинин?
Щитовидную железу (ТТГ) обследовали?

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T15:00:03+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Добавьте к лечению Асиглия или Ситадиаб 100 мг вечером 1 р в день.
В связи с чем был назначен инсулин и какая была доза?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T15:33:56+03:00

Добрый день.
А зачем отменили инсулин?
Ну что в данной ситуации делать…Нарастите дозу гликлазида.
Принимайте 60 мг две таблетки утром перед завтраком.
Форсигу 10 мг утром вместе с гликлазидом.
Метформин 1000 мг две таблетки на ночь.
Это максимальные дозировки.
Если Сахар на них не нормализуется нужно будет добавлять инсулин

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T18:50:23+03:00

Здравствуйте. Если врач отменил инсулин, значит он уверен, что в организме вырабатывается в нормальном количестве свой инсулин (это значит, что вы не похудели и скорее всего у вас есть избыток массы тела)
Раз Метформина всего 850 мг - значит есть проблемы с почками или с печенью. Но Метформин работает ночью! Принимайте его перед сном.
Форсига прекрасный препарат (особенно когда есть проблемы сердца. отеки, одышка - вы пишите про отеки), но без диеты он не покажет чудес - сахар будет большим)
Если Гликлазид МВ у вас в дозе 30 мг, то можно прибавить до 60 мг утром.
Сахар 10-15 - это натощак утром? Или после еды?
Если утром, то, конечно, лучше вечером делать подколку инсулина. Потому что много препаратов в этом возрасте - это большая нагрузка на органы выделения (печень, почки). Лучше меньше таблеток + инсулин.

Шитикова Марина Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T22:43:58+03:00

Здравствуйте, целевые показатели сахара крови натощак до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л гликозилированной гемоглобин до 7,5 %.
Форсига 10 мг утром.
Метформин 1000 мг утром и вечером.
Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды.
На этом фоне нужно через 1 неделю оценить свой сахар крови ( измерять по глюкометру).
Форсига - это препарат, который обладает нефропротективным и кардиопротективным эффектом, т.е.бережёт почку и сердце, также улучшает работу сердечной мышцы, т.к. выводит лишнюю жидкость из организма.
А вот на фоне приёма Метформина нужно контролировать креатинин крови с расчётом скорости клубочковой фильтрации - это показатели оценки работы почки, и если СКФ снижается ниже 60, то Метформин в приёме противопоказан.