Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2533925

Что вас беспокоит?

Сниженный аппетит

Добрый день ,уважаемые врачи ,мы недавно сдавали анализы с ребёнком на витамины и минералы ,оак с лейко формулой ,гормоны . Моему сыну 4 года ,весим 13 кг ,он у нас худой,рост 100см . Сын отказывается есть каши и супы ,только питается сухомяткой ,фрукты (груша, банан ,гранат ,яблоко ,апельсин мандарин)овощи (огурец и свежий и консервированый ) .Ест маленькими порциями ,и определённые продукты .Может картофель фри домашние поесть ,чипсы ,выпечку домашнюю но не первые и вторые блюда ,и не мясо .Прикорм наш сын ел все ,овощные и фруктовые и каши .А после 1 года начались проблемы, мало ест, не всё, приходилось ходить за ним с ложкой и кормить .Очень любил рыбу ,в любом ввиде ,гречневую кашу и рисовую. Сейчас даже их отказывается есть .После 2 х лет мы перешли на коровье молоко, и по сей день . Проконсультируйте пожалуйста по анализам и нужны ли обращатся а эндокринологу и гастроэниерологу ???

Нет
31 год
16 Октября 2024·Просмотров: 79·Альбина, Пенза

Добрый день! По данным анализов есть железодефицитная анемия, которая также может быть причиной недостаточного аппетита.
Также есть небольшие изменения в лейкоцитарной формуле, говорящие о вирусной инфекции (может быть насморк был на момент сдачи, например).

Мы переболели ,но не полностью ещё, кашель только )

Значит, кровь соответствует течению болезни. И витамин Д несколько понижен, нужно восстанавливать уровень. Можно использовать Вигантол/Детримакс/Аквадетрим в дозировке 3000 МЕ 1 месяц (6 капель), затем профилактический прием 1500 (3 капли), длительно утром. Для быстрого восстановления железа можно использовать Тотему, начать с 1/4, потом 1/2 ампулы, потом 1 ампулу для привыкания ЖКТ к препарату. Через 1-1.5 месяца контроль анализов. Постарайтесь разнообразить рацион ребёнка продуктами, богатыми витамином Д, железом (рыба, печень, мясо, крупы, салаты, приправленные оливковым или другим маслом). Для хорошего результата можно привлечь эндокринолога (проконсультироваться по поводу гормонов) и психолога, чтобы наладить полноценное питание.

Здравствуйте
По ОАК есть признаки вирусной инфекции и железодефицитная анемия, возможно, на фоне вирусной инфекции.

Также есть недостаточность витамина Д
В профилактической дозировке витамин Д принимали?

Нет ,я давно ему не давала витамин Д .

Возможно, отсюда недостаточность
Сейчас на 1 месяц нужно принимать лечебную дозировку 2000МЕ , затем перейти через месяц на 1000МЕ - профилактическую для детей от 3 до 18 лет.

Проф дозы для детей:
От 0 мес до 1 мес 500МЕ
От 1 мес до 1 года 1000МЕ
От 1года до 3 лет 1500МЕ
С 3-18 лет 1000МЕ

То есть вам в течение месяца 2000МЕ (лучше Аквадетрим или Вигантол, там в капле 500МЕ - по 4 капли по утрам. Если принимать днём или вечером, может быть гипервозбудимость у ребёнка), потом 1000 МЕ - это 2 капли по утрам длительно


Есть повышение глюкозы. Если сдавали не на тощак, то это дефект сбора
А если натощак, стоит проконсультироваться с эндокринологом

А можете мне назначить лечение по поводу железодефиционой анемии или обратится к гематологу ?

Мы сдавали натощак

Мальтофер сироп (в наличии есть, а вот капель в наличии много где нет) , учитывая ваш вес 13 кг можно 2 мл - если в сиропе. Можно разделить на 2 приёма в сутки, можно разово. На месяц, принимать во время или после еды.

Препарат может окрашивать стул в чёрный цвет, может крепить.

Принятый ответ

Глюкозу лучше пересдать

Глюкоза повышена-сдавали на голодный желудок? Сколько времени прошло с момента последнего приема пищи? Гормоны сдавали в связи с плохой прибавкой веса? Рост для вашего возраста нормальный

Мы сдавали на голодный желудок ,последний раз он перекусывал часов 8-9 вечера .
Да ,хочется выяснить причину по поводу плохой прибавки в весе .

С глюкозой нужно тогда разобраться, сдать повторно анализ в том числе гликированный гемоглобин, нет ли реального повышения сахара или это погрешность сдачи была.

Из вены обязательно надо или из пальца можно даже ?

Принятый ответ

Уточните в вашей лаборатории, берут ли они из пальца. Если да, то можно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим анализам :
Витамин Д3-недостаточность витамина у ребёнка ,рекомендую его восполнять .
Принимать каждое утро за 15 минут до еды витамин Д3 Аквадетрим 3000МЕ(1 капля =500МЕ- получается 6 капель )
3 недели , далее профилактическая дозировка 1500МЕ -3 капли каждое утро за 15 минут до еды , круглый год .



По анализу крови :

Гемоглобин снижен , эритроциты в норме , эритроцитарные индексы снижены - рекомендую сдать Ферритин - чтобы проверить латентный дефицит железа ( у деток не менее 25 должен быть ), если он будет снижен
Начать прием препарата железа рекомендовано - Мальтофер 2 капли на кг веса , пока не придут в норму показатели .
В Меню добавить больше продуктов которые содержат железо .

Тромбоциты повышены , что указывает на признаки гемоконцентрации ( сгущение крови ) - ребёнок мало пьет воды , необходимо увеличить водный режим .

Лимфоциты повышены
Нейтрофилы снижены - перенесенная вирусная инфекция . Означает что ребёнок имел контакт с вирусом в течение месяца

Соэ в норме

Активных воспалений нет

По биохимии - повышение глюкозы
Уровень натощак в норме 3,3-5,5
За день с 19 часов нужно исключить любую еду , так как может быть ложное повышение
Если не натощак сдавали то уровень нормальный
Если же все соблюдали и такой уровень то рекомендую обратиться к эндокринологу для обследования .

Железо снижено - показан препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.