Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3656666

Что вас беспокоит?

Кератинин ураты

Здравствуйте. С 24 августа стало беспокоить ощущение полного мочевого пузыря . Всего хожу в сутки 10-12 раз в туалет, но перед сном за час трижды. Входит и выходит воды , вроде, одинаково , точнее выходит чууууть меньше . Делала узи почек , пузыря, сдала мочу и разную кровь. Итог какой : узи признаки деформации ЧЛС, уплотнение почечных синусов, правая почка ниже ( вырожденное) .но узист сказал, что все ок. Гугл так не считает. Моча - ураты «очень много» без цифры, остальное норма . Общий анализ в норме, соэ 9, а вот креатинин 92. Мочевина и тд вся биохимия в норме. И клубочковая фильтрация 72. Беспокоит только частое мочеиспускание перед сном ( могу 3 раза за час сходить), а далее в 3 и в 8 утра. Днем перерывы по 3-4ч. Зуд уголков глаз, связала с почечной недостаточностью, но может быть и сухой глаз , я в очках , работаю за компьютером . Есть тревожное расстройство, всд, грыжа , остеохондроз. Проблем с почками не было никогда, в декабре был цистит , он редко…. Это почечная недостаточность??? Диабета нет , в зал не ходила уже месяца три , был перерыв . Один раз две недели назад ходила. Что со мной ((( 28 лет , 171см, 59кг

Всд, тревожное расстройство, остеохондроз, грыжа поясницы , зрение -3. Ферритин понижен , но гемоглобин в норме .
28 лет
21 Сентября 2025·Просмотров: 140·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Почечной недостаточности нет, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 73 мл/мин/1,73м2, норма от 60 мл в минуту и выше.Шлаки почки выводят хорошо и зуд в глазах не вызывают.
Ураты – это соли мочевой кислоты. Они обычно появляются в моче, когда в крови повышена мочевая кислота (а иногда очень хорошо выводят и в крови мочевая кислота нормальная). Повышенная мочевая кислота не опасна сама по себе, но если она повышена долго, может приводить к солям в моче, камням почек, может раздражать мочевыводящие пути, делая мочеиспускание более частым, но необязательно. Повышение мочевой кислоты связывают с питанием и наследственностью. Когда человек соблюдает диету с ограничением пуринов, она обычно снижается, если диеты недостаточно, назначают таблетки.

Нефроптоз не может вызывать частое мочеиспускание, чтобы его подтвердить и установить точную степень, делают УЗИ стоя или сцинтиграфию. Он сам по себе не приводит к осложнениям. Встречается тогда, когда в целом слабая соединительная ткань, часто сочетается с близорукостью, например. За ним просто наблюдает уролог раз в год. Часто возникает при резком похудении.
По поводу деформации ЧЛС странно, потому что врач УЗИ пишет, что эхоструктура не изменена, а в заключении деформация. Когда есть расхождения, обычно советуют сделать УЗИ в другом месте или сделать МРТ. Сама по себе деформация ни на что не влияет, может быть следствием когда-то перенесенной инфекции или индивидуальным вариантом, почка так устроена и все.

Частое мочеиспускание вечером может быть связано с накоплением стресса к вечеру, это называют «гиперактивный мочевой пузырь», или «нейрогенный мочевой пузырь», таким занимаются нейроурологи и с работой почек это не связано. Почки сделали хорошую мочу, а уж как ее выводит мочевой пузырь, на это почки не влияют. Он сам по себе. Нейроурологи оценивают дневник мочеиспускания – сколько выпито жидкости и во сколько, сколько выделено мочи и во сколько, насколько сильным был позыв (терпимый или нестерпимый), оценивают сколько мочи днем, сколько ночью, по результатам уже назначают препараты.
Что еще может приводить к частому мочеиспусканию:
1) скрытая инфекция – для исключения исследуем посев мочи
2) малое количество питья, что раздражает слизистую, в сочетании с солями в моче – в таких случаях достаточно коррекции диеты и питья не менее 40 мл на кг веса в сутки
3) провоцирующие факторы еды и питья (соленая пища, кофе или алкоголь вечером)
4) провоцирующие факторы образа жизни (сидячая работа, мало питья утром и днем, много вечером и т.д.)
5) некоторые препараты, например, мочегонные, добавки, БАДы, гормоны
Подытог: из дообследования по нефрологии в подобных ситуациях советуют повторить УЗИ, выполнить посев мочи, анализ крови на мочевую кислоту. В остальном полезнее нейроуролог.

Здравствуйте, спасибо за ответ, а откуда может быть повышенный креатинин то? С ним что делать (((

Здравствуйте, спасибо за ответ, а откуда может быть повышенный креатинин то? С ним что делать (((

Принятый ответ

Нормы лаборатории - это не норма человека. Это справедливо для креатинина.

В данной лаборатории нормы указаны скорее для беременных женщин.

А для человека мы берем креатинин, рассчитываем работу почек по формуле - то есть СКФ - и СКФ по анализам нормальная.

Плюс если снизить мочевую кислоту, увеличить объём питья, почкам будет проще и не будет факторов риска снижения СКФ.

Мочевая кислота кроме того, что неприятна почкам, еще и немного завышает креатинин в аппарате, потому что реактивы чуть чуть принимают ее за креатинин.

Спасибо Вам огромное !!!!!!!!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.