Что вас беспокоит?
Повышение дозировки эстцелопрам
Добрый день. Два месяца назад начала принимать эстцелопрам. Диагноз тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками. Заход был на 5 мг под уколами феназепама в дневном стационаре поэтому прошло более менее гладко. Через неделю повысили с 5 мг до 10 мг. Через час началась тахикардия 150 ударов и давление 150/100, врач сказал отменить. При этом пила половинку феназепама. Неделю была снова на 5 мг и потом сказали поднять на 1/4, результат такой же. Врач сказала снова отменить и остаться на 5 мг. Так я проходила два месяца, все было хорошо. Я знаю что это не лечебная дозировка, но па прошли, были только откаты при ПМС в первые дни. Но пару дней назад словила сильную па, после страшного сна, думала инсульт и с того дня по утрам теперь тревога. Сегодня врач сказал снова поднимать на 1/4. Но мне вот сейчас надо пить а я боюсь. Я боюсь опять этой реакции поднятие пульса, в этот момент мне кажется что сердце мое не выдержит. Хотя обследование я проходила мне сказали что все хорошо и что такие нагрузки на сердце не страшно, но пока молодая. А потом будет страшно. Я выпила пол таблетки феназепама час назад и вот сейчас надо пить эстцелопрам, но я боюсь. Что мне делать если снова будет приступ после него? Как это пережить и не сойти с ума?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобное поднятие пульса не опасно для для жизни, при повышении вы всегда можете принять феназепам и применять методики по релаксации-снизите тревогу и пульс придет в норму( релаксация по джекобсону; дыхание по квадрату)
Заранее феназепам принимать не надо, по ситуации, иначе не будет нормального эффекта.
Если будет опять такое состояние, то не запрещается повторно принять феназепам, попробуйте методики выше.
Екатерина Дмитриевна, я поняла, спасибо. Мне врач сказал просто неделю пить по половинке утром и вечером.
Вечером -понятно, для сна, а утром лучше сразу с ад или при приступе.
Екатерина Дмитриевна, я поняла, спасибо. Сейчас выпью таблетку. Можно вам будет написать если самочувствие будет плохое?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно от такой тревоги не сходятся ума, это ощущение. Да, оно очень тяжелое, но пережить его возможно. Если у вас здоровое сердце, то такое давление и пульс не смертельны. Поднимать дозу нужно, у вас она не рабочая. Вы приняли феназепам, возможно, сейчас будет немного легче начать приём эсциталопрама. Но лучше перенести феназепам на вечер для улучшения сна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Скорее всего нужно будет просто заменить антидепрессант, потому что эсциталопрам Вы не очень хорошо переносите. Довольно мягко переносится сертралин (золофт), можно сразу же на следующий день начать прием 25-50 мг. А пока остаётся купировать приступы только Феназепамом
Татьяна Евгеньевна, психиатр сказал, что на любом ад будет побочные и их надо пережить. И везде нужно быть на терапевтической дозировке. А так говорит если после каждой побочки будем прыгать с одного ад на другой не вариант. Но я и сама честно не хочу меня ад, для меня заново заходить на новый просто смерти подобно. Я очень впечатлительная, и для меня любая таблетка это страх и дикий ужас, а про ад я вообще молчу
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас высокая чувствительность к препарату. Плюс не назначен анксиолитик для прикрытия при начале лечения. Феназепам не рекомендовано принимать при начале терапии антидепрессантом, срок его приема ограничен 2 неделями. Логично было бы попробовать препараты из других групп после консультации у специалиста.
Олег Олегович, я эстцелопрам принимаю уже два месяца только в меньшей дозировке. Феназепам пила только на заходе. А сейчас врач его выписал при повышении дозировки на неделю, до этого Феназепам я не пила
Феназепам использовать для прикрытия не рекомендуется. Вызывает привыкание. Описанные вами симптомы могут быть приеме феназепама и его отмены. Ещё раз повторю , что у вас высокая чувствительность к препарату. Нужно или ещё медленнее пробовать титровать или менять схему.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение пульса в ответ на прием Эсциталопрама не считается опасным, не вызывает кардиологической патологии и не говорит о наличии каких-либо проблем с сердцем.
В таких случаях обычно подбирается транквилизатор для более длительного приема с Эсциталопрамом, например, тералиджен и дальнейшее наращивание дозировки производят под его прикрытием.
По мере общей стабилизации состояния постепенно будет стабилизироваться и пульс.
Елена Викторовна, спасибо. Эта реакция это же ге значит что не подходит ад и его надо менять? А то тут некоторые доктора пишут что менять нужно полностью, но мне бы очень не хотелось 😒
Вероятность того, что может потребоваться замена, к сожалению, нельзя исключить полностью не только в таком случае, но и во всех остальных случаях приема антидепрессантов.
Но обычно такой вариант рассматривается в ситуациях очень плохой переносимости или отсутствии положительного эффекта.
Повышение пульса можно отнести скорее к эмоциональным реакциям тревоги, особенно если такие значения пугают.
На самом деле такой пульс может наблюдаться при быстрой ходьбе и человек не будет его замечать, а в состоянии тревоги он начинает волноваться, накручивать себя и в ответ на это сердце начинает биться еще сильнее.
Елена Викторовна, выпила 3 часа назад повышенную дозу скажите пожалуйста. Повышения пульса и давления не было. я бы сказала наоборот немного меньше стало давление и пульс 58. А еще хочется сильно спать и какое то состояние тупости. Не могу мысли сформулировать. Это нормальная реакция?
Это отличная реакция)
Елена Викторовна, спасибо большое за ответ. Последний вопрос, сколько дней такое состояние будет? Также две недели?
На самом деле сложно предугадать. Если и дальше будет отмечаться хорошая переносимость, то возможно, что в течение 2-3 недель будет отмечаться просто умеренная слабость, выраженность которой будет постепенно уменьшаться.
Острые реакции по типу тахикардии обычно сохраняются 10-14 дней.
Здравствуйте!
Судя по всему у Вас высокая восприимчивость эсциталопрама (такое бывает) и возможно, что его стоит принимать с противотревожным препаратом (может быть стрезам, тералиджен) пока не выйдете/адаптируетесь к препарату полностью. Феназепам нежелательно, так как больше 14 дней ежедневного приема это риск формирования зависимости.
То, что препарат не совсем подходит - с этим можно согласиться и можно попробовать перейти на другой, так как может быть и такое, что "заход" будет легче.
Но с другой стороны, если Вы привержены эсциталопраму, то попробовать оставаться на нем еще какое-то время, а далее уже смотреть.
Повышение пульса ни чревато никакими последствиями со стороны сердца, не переживайте.
Помимо всего Вам вероятно поможет психотерапевтическая индивидуальная работа с целью работы со своими мыслями и эмоциями.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 11 Декабря 20195 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ