Консультация гематолога /

Нужен ли клексан — вопрос №1354300

218 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли возобновить уколы клексана 0,4. У меня беременность эко 20нед. В поддержке сейчас кардиомагнил 150, до 9 апреля в поддержке был ещё клексан 0,4, но по результатам гемостозиограммы гематолог мне отменила клексан с 09.04 клексан. Вчера сдала повторно гемостозиограмму и тромбодинамику(результат прилагаю), думаю что клексан надо возобновить, т.к у меня присутствует лишний вес и варикоз, подскажите Ваше мнение. Ещё в поддержке есть метипред 1т, гематолог сказала до родов.

Возраст: 38

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12 перстной кишки, ремисия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
К сожалению, эти тесты недостоверны в плане оценки рисков тромбообразования, поэтому антикоагулянты во время беременности должны назначаться не на основании анализов, а на основании факторов риска тромбообразования: какой у вас был рост и вес до родов? Какой степени варикоз? Не курите? Не имеете тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Не было ли выявлено повышенных рисков преэклампсии по результатам первого скрининга?
Клиент
Диляра, мой вес сейчас 99, до беременности 87. Роды были 16 лет назад, сейчас беременность 1 плод, рисков при первом скрининге не было. У родственников вроде ничего такого нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, я не курю, беременность 3, из них первые роды, ребёнок здоровый все хорошо, потом оборот 15 лет назад и сейчас третья беременность
Клиент
Диляра, тромбозов не было, с давлением все впорядке
Гематолог, Терапевт
Можно еще рост?
Клиент
Диляра, рост 164
Гематолог, Терапевт
В таком случае у вас есть как минимум 3 фактора риска тромбообразования: возраст, ЭКО, лишний вес, 4ый фактор, варикоз, под вопросом, необходима консультация сосудистого хирурга для определения степени варикоза. Если степень С2 и выше, необходимо возобновить антикоагулянтную профилактику (например, клексан 0,6 мл - в расчете на ваш вес) уже сейчас, продолжить вплоть до родов и после родов до 6 недель. Если варикоз С1 степени, тогда только с 28 недели беременности и также до родов и после родов.
Клиент
Диляра, степень варикоза сказать не могу, но прописывали чулки 2ой компрессии
Гематолог, Терапевт
Тогда вероятнее, что степень варикоза выше первой, значит, скорее всего, нужно будет возобновить антикоагулянтную профилактику уже сейчас.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, с какой целью вам назначен метипред

Анализы в норме для вашего срока беременности

С учетом наличия факторов риска развития тромбозов у беременных вам необходимо назначение клексана по 0,6 1 раз в день подкожно с 28 недели беременности, отмена за сутки до родов, продолжить в послеродовом периоде до 2 недель
Клиент
Мария, добрый день. У меня сначала было вообще по 2 т, сейчас снизили до 1т, у меня антитела к хгч и тестостерон повышен в 2 раза
Гематолог
Метипред назначается только в 1 триместре, сейчас вам надо уже его отменять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты повышены у ребенка
27 января 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Клексан или эниксум в чем различие?
23 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Беременность, тромбофлебит.
29 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Отслойка на 5 неделе и хгч/прогестерон
19 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов при беременности
3 июля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность после замершей
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна