Что вас беспокоит?
Сильные боли после удаления зуба мудрости
Здравствуйте, уважаемые врачи. Четыре дня назад удалил нижнюю правую 8ку. Операция была тяжелая, длилась 1,5 часа. Зуб находился в лежачем положении часть коронки упиралась в корень 7ки. Врач разрезал десну и пилил долго зуб на несколько частей. После лунка была зашита, наложен бинт с левомеколью и йодом. Снимок сделал на следующий день- все чисто. 2 раза был у врача, менял бинтик с тем же раствором. Отёк небольшой- снаружи даже не видно. Отекла щека внутри и само место удаления. Больно открывать рот даже наполовину. Боли продолжаются с той же интенсивностью, как после операции. Боли ноющие и стреляет по всей челюсти и в висок. Ноет даже десна передних резцов. Принимаю амоксиклав 625 3р/день Зодак 1р/день и 5-6 раз/день обезболы. Иногда помогает найз табл. или ибупрофен, вечером помогает только нимесил. К вечеру боль усиливается- болит даже верхняя челюсть, горло и ухо. Все 4 дня горячего/холодного не употреблял, на больную сторону не жевал, спортом не занимался тоже, сплю на высокой подушке. Кровотечения нет, температура в норме. Вопрос: сколько должны продолжаться сильные боли? Как часто за день можно употреблять перечисленные анальгетики?
Здравствуйте, Алексей! После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют плсле удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунду 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на терлый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен ),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать.
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут.
🔹 НЕ греть!!!
Не забывать про пробиотики совместно с антибиотиками (минимум 14 дней).
По поводу обезболивающих: в таких случаях нельзя превышать максимальную суточную дозу каждого препарата. Чередовать их, если одного недостаточно. Например, ибупрофен/найз можно принимать до 3-4 раз в день (с интервалом 6-8 часов), но не более 1200 мг ибупрофена или 400 мг нимесулида в сутки. Частый (5-6 раз) прием разных НПВП опасен риском повреждения желудка и печени.
Изабела Ваховна, здравствуйте. Боль отдаёт в ухо, височную часть головы, горло, язык и по всей правой стороне челюсти- это норма?
Принятый ответ
Да, очень часто боль бывает именно такая🙏🏼 Не переживайте, с каждым днем должно становиться легче
Изабела Ваховна, спасибо большое.
Здравствуйте!
На 4-5 сутки происходит пик болей и отека. После все эти ощущения должны идти на спад. В это время сгусток начинает рассасываться, начинается эпителизация и формирование новых кровеносных сосудов. Боль медленно уменьшается, но может сохраняться при жевании или касании.
Картину в Вашем случае несколько портят боли, которые плохо купируются обезболивающими.
Если болевые ощущения сохраняются на том же уровне или увеличиваются, есть смысл обратиться к врачу.
5-6 раз принимать обезболивающие не рекомендуется. Очень высок риск развития желудочных кровотечений (об этом ясно сказано в инструкции).
Прикрепите, пожалуйста, фото лунки зуба и щеки изнутри, если есть возможность
Евгений, здравствуйте. Фото не могу сделать по 2 причинам: рот больно открыть и там наложен бинт с левомеколь и йодом- будет не видно. А то что боль отдаёт в висок в горло ухо язык и по всей челюсти это норма?
Здравствуйте, Алексей)
Первые 3-4 дня боль и отек достигают своего пика, а затем постепенно идут на спад🙏
Поэтому смотрите с завтрашнего дня, как будет самочувствие. Отек мягких тканей в любом случае есть, хоть его и не видно, так как процессе удаления травмируются мягкие ткани.
Также после удаления зуба часто снижается местный иммунитет.
После удаления рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистую.
▫️После еды ванночки с хлоргексидином/ мирамистином, но не более 5 дней. Не полоскать, а просто набрать в рот и держать.
▫️Затем заменить на ванночки из отвара трав ( ромашка, кора дуба). Заваривать 1 пакетик на стакан воды. Дождаться остывания.
При болях в таких случаях наиболее эффективны «Нимесил» или «Триалгин»
Нурофен послабее немного в этом плане. Не рекомендовано принимать чаще чем 1 р в 6 часов.
🔺 Исключить горячую ванну, баню, сауну и физические нагрузки на 1-2недели)
Наталья Александровна, здравствуйте. Боль отдаёт в висок, ухо, язык по всей челюсти, горло- это норма?
Да, каждый организм по разному воспринимает удаление, у кого- то сильные боли, у кого-то восстановление проходит легко)
Наталья Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Посмотрите как завтра будет , и отпишитесь по возможности))
хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20233 ответа
- 26 Ноября 202315 ответов
- 22 Июня 202418 ответов
- 9 Октября 20244 ответа