Что вас беспокоит?
Боль после удаления зуба мудрости
Здравствуйте! Удалила зуб мудрости 4.05 вечером в 19:00. Зуб рос неправильно, в сторону щеки. Врач после удаления наложил швы. Теперь у меня болит место которое я выделила на фото, боль появляется когда глотаю слюни, то есть когда язык дотрагивается это место. Почему оно болит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений Владимирович, прикрепила
Мария, благодарю за предоставленные фотографии. Смотрите, ситуация следующая: после удаления прошло всего 2 дня, в рамках стоматологии это ничтожно мало. Как раз на третьи-четвертые сутки наступает истинное, настоящее воспаление, которое сопровождается сильными, резкими болями, которые с третьих-четвёртых суток уже должны идти на спад и становиться меньше. Но, судя по фотографии, история осложняется тем, что, скорее всего, в процессе удаления был повреждён довольно большой участок слизистой оболочки. Это часто происходит по причине наложения инструмента, происходит тогда, когда инструмент может соскальзывать (от этого никто не застрахован), либо когда повреждена и сдавлена слизистая.
По этой причине, заживление и уменьшение болей может немного затянуться. Белый налёт, который Вы видите, это фибрин, он образуется на месте раны, он необходим, чтобы защищать рану от микрофлоры полости рта.
Уточните, боли хорошо купируются обезболивающими препаратами? Что Вы принимаете от болей?
Евгений Владимирович, что такое может быть темное в самом конце десны? это место больше всех болит.
Мария, ближе к стороне языка, верно?
Так выглядит гематома. Когда врач проводит удаления зуба, разрывается множество мелких сосудов и происходит кровоизлияние под слизистые оболочки. Это все пройдет ближайшее время. Не переживайте.
Евгений Владимирович, нет ли у меня никакого воспаления? Меня смущает очень что болит, нужны ли антибиотики?
Мария, болеть может по двум причинам - естественные послеоперационные боли (это нормально, с 3-4 суток, чуть позже, идут на спад и проходят совсем); патологические боли (при альвеолите).
При первых обезболивающие помогают хорошо, длительно - 10-12 часов; при альвеолите - обезболивающие работают 2-4 часа, полностью не обезболивают.
Как Вы ощущаете свои боли?
Антибиотики требуются чаще при присоединении инфекции.
Евгений Владимирович, пакетик нимесила мне хватает на день, но боль которая происходит при глотании когда задевается это место не проходит
Мария, то, что Нимесил держит оборону весь день - это вообще прекрасно. Воспаление лунки/гнойное воспаление не дает обезболивающему так разгуляться.
После удаления зуба мудрости боль при глотании возможна из-за отёка и воспаления тканей рядом с мышцами, которые участвуют в движении челюсти и глотании. Чаще это нормальная реакция организма в первые несколько дней после операции.
Если внимательно посмотрите, краснота от лунки переходит немножко на область глотки.
Мария, в таком случае можно применять пастилки/леденцы с анестетикомь в составе (бензокаин/лидокаин), если на них нет аллергии. Они облегчают боли и устраняют воспаление.
Евгений Владимирович, просто так тоже ноет и такое чувство что это 7ка или 6ка и вообще как будто в ужо отдает
Мария, боль может отдавать в ухо или соседние зубы из-за общей иннервации. Нервы челюсти, уха и окружающих тканей связаны между собой ветвями тройничного нерва, поэтому мозг не всегда точно определяет источник боли. Воспаление и отёк после удаления могут вызывать «отражённую» боль в соседних областях.
Опять же, как бы это не звучало, в рамках сложного удаления, это тоже может быть нормой
Евгений Владимирович, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, нормально ли все заживает? Так как есть еще боли ноющие и почему то боль усиливается когда я начинаю разговаривать. Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы
Светлана Марсовна, прикрепила
Удаление зуба- это все же операция. В процессе удаления могли травмировать слизистую оболочку . Боль при глотании возникает потому, что языком задеваете место, где есть ранка. По фотографии визуализируется белый фибриновый налет, он необходим для защиты раны и служит основой для заживления. Его не убирают.
В подобной ситуации рекомендуется исключить активное касание языком. Стараться не проверять языком больное место.
После удаления зуба рекомендуют со 2 дня во рту держать раствор антисептика "водный раствор Хлоргексидина 0,05% "/"Мирамистин" (не более 5 дней). Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0 сек, потом сплевывают. Процедуру повторяют несколько раз. Далее заменяют на отвар трав (ромашка, шалфей). Не полоскать!
Если беспокоит боль , принимают нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Нимесил, Триалгин)- не более 5 дней.
Ограничивают прием грубой, горячей, острой, соленой пищи.
Исключают физические нагрузки, воздействие высокой температуры (баня, горячая ванна, сауна)- на 7- 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Ознакомилась с фото. По фотографии наблюдается повреждение слизистой, которое могло произойти при удаления зуба мудрости. Это безусловно может вызывать болезненность в данной области. Пик болей обычно наблюдается первые 3-4 дня, далее боли постепенно должны идти на спад.
Наблюдается белый налет, его еще называют фибриновый налет. Его появление является нормальной и правильной стадией заживления раны. Он защищает молодые, формирующиеся ткани под ним.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Не трогать рану. Ни языком, ни зубной щеткой, ни тем более пальцами. Не пытаться снять этот налет -под ним идет активное заживление.
2. Щадящая диета. Употреблять прохладную или теплую пищу (ничего горячего!).
Консистенция -пюре, каши, супы, йогурты.
Исключить острое, соленое, кислое.
3.Можно делать очень аккуратные антисептические ванночки (набрать раствор в рот, подержать 1-2 минуты на стороне удаления и выплюнуть, без активного «бульканья»). Для ванночек подойдет хлоргексидин 0.05%(не более 5 дней) или отвар ромашки.
4. Гигиена. Чистить зубы мягкой щеткой, аккуратно обходя зону удаления.
5. Местно на данную область можно наносить Холисал(только не в саму лунку!).
Ирина Николаевна, а что такое может быть темное в самом конце десны?
Вероятнее всего это гематома. Это локальное скопление крови в подслизистом слое, которое образуется в результате разрыва мелких кровеносных сосудов (капилляров) при травме. То есть на фоне удаления могла произойти травматизация данной области и в следствии этого и могла образоваться гематома. Она обычно рассасывается самостоятельно до 14 дней.
Ирина Николаевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, нормально ли все заживает? Так как есть еще боли ноющие
Здравствуйте. По фото заживление идет хорошо. Боли идут на спад? Пульсирующих болей нет? Только ноющие?
Ирина Николаевна, пульсирующих вроде бы нет. Но почему то боль усиливается когда например я начинаю разговаривать, и вчера делала ванночку с ротоканом, натирала в рот и когда держала стало больновато. Я уже думаю не может ли у меня болеть 7ка?
Ротокан содержит спирт, может дополнительно раздражать слизистую. Можно использовать отвар ромашки.
Ноющие боли могут наблюдаться до 2 недель, постепенно идя на спад. Главное, чтобы не было пульсирующих болей, гнилостного запаха из полости рта.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фотографии в этой области большая рана, покрытая фибрином. Боль возникает из-за того, что при глотании язык задевает и растягивает послеоперационную рану и наложенные швы в области удалённого зуба -это нормально, боль начнет стихать после 3-4 суток. после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Изабела Ваховна, а почему такая большая рана? Швы же наложены в другом месте, а боль ближе к горлу
Бывает такое. На фоне удаление снижается иммунитет и рядом расположенные ткани воспаляются, отекают. Ну и возможно эта область травмировалась во время удаления (так и есть скорее всего)
Изабела Ваховна, нет ли воспаления, может нужны антибиотики?
Здравствуйте! Сегодня пик боли, завтра должно стать легче.
Антибиотики назначает только очно врач, мы не имеем права
Изабела Ваховна, просто ноет как будто болит 6ка или 7ка, но у 6ки даже нерва нет, он удален. Можно ли на снимке увидеть пульпит у 7 зуба? Он у меня леченый
К сожалению, снимок плохого качества , не могу разглядеть.
Смотрите, во время удаления врач инструментами оказывает давление на впереди стоящие зубы, соответственно отсюда может быть боль. Она проходит в течение 1-2 недель 🙏🏼
Изабела Ваховна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, нормально ли все заживает? Так как есть еще боли ноющие
Принятый ответ
Здравствуйте!
После удаления зуба отек и боль нарастают и достигают своего пика на 3-4 день, далее состояние с каждым днём улучшается.
Судя по фотографии, которую вы приложили к вопросу в этой области уже сформировался белый фибриновый налет - под ним слизистая заживает, но может беспокоить.
Главное, чтобы из лунки не было выделений и гнилостного запаха. За этим важно проследить.
В таких случаях рекомендуется:
1. Щадящая диета (ограничение горячей, острой и твердой пищи).
2. Проводить ротовые ванночки, то есть набрать в рот антисептик/отвар трав подержать рядом с лункой 20-30 секунд и выплюнуть. Активные полоскания делать нельзя, чтобы не "вымыть" сгусток. А вот ротовые ванночки после каждого приема пищи рекомендуется проводить.
В первый 3-4 дня с антисептиком (Мирамистин/Хлоргексидин/фурацилин). С 5 дня отвары трав (ромашка/шалфей/кора дуба).
3. Не греть снаружи и даже не спать на стороне удаленного зуба(чтобы не усиливать кровоток в этой области).
Резеда Рустямовна, а почему рана такая большая? Швы же наложены в другом месте, а болит ближе к горлу
Можно предположить, что когда удаляли зуб могли случайно травмировать слизистую и в первый день это было незаметно (вся область была воспалена), а сейчас явный фибриновый налет сформировался 🙏🏻
Резеда Рустямовна, а что такое может быть темное в самом конце десны?
Визуально по фотографии очень похоже на гематому. Возможно, что инструмент или зуб, когда удаляли задели сильно это место(а под анестезией не почувствовали даже). Гематома может беспокоить, но чаще всего она самостоятельно рассасывается за 10-14 дней🙌🏻
Резеда Рустямовна, просто это место болит больше всего. Нет ли там воспаления?
Понимаю ваши переживания!
Гематома является скоплением свернувшейся крови в тканях, она давит на окружающие ткани и поэтому вызывает боль.
Снаружи холод не прикладывали?
Он создаст спазм сосудов и поможет уменьшить болевую чувствительность🙏🏻
Резеда Рустямовна, нужны ли антибиотики?
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста как сегодня себя чувствуете?
Боль сегодня ещё может нарастать.
Антибиотик обычно при гематоме не назначается, так как не влияет на ускорение процесса рассасывания 🙏🏻
Резеда Рустямовна, боль все так же есть, болит при глотании очень это место и просто так тоже ноет и такое чувство что это 7ка или 6ка и вообще как будто в ужо отдает
При выраженной боли обычно рекомендуется прием НПВС (Нимесил считается самым "сильным"), сегодня как и отметила выше могут быть самые сильные боли, к сожалению.
Антибиотики их не купируют, а вот НПВС могут помочь 🙏🏻
Резеда Рустямовна, неужели гематома может так сильно болеть?
Резеда Рустямовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, нормально ли все заживает? Так как есть еще боли ноющие
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20236 ответов
- 30 Мая 20246 ответов
- 17 Июля 202426 ответов
- 30 Июля 202411 ответов