Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3659625

Что вас беспокоит?

Повреждение тройничного нерва

Здравствуйте. У меня была операция остеосинтеза челюсти и скулы, после этого произошло онемение и отек левой части лица. По совету обратилась к неврологу и она сказала что скорее всего задет или поврежден тройничный нерв. Но после операции прошло уже почти три месяца. Не поздно ли начинать лечение? Сейчас мне назначили: - капельницы дексаметазон с эуфиллином и натрия хлорид 5раз через день -уколы внутримышечно ипидакрин и нейромультивит 10раз -иглорефлексотерапия. Возможно ли вылечить онемение и снять отек таким лечением или уже поздно что-то предпринимать из-за потери времени?

Нет
29 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 362·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарисуйте пожалуйста на картинке из инета где конкретно онемение ( какая площадь) и отёк?
В целом лечение конечно не поздно начинать, 3мес это подострый период повреждения нерва, нервная ткань может восстановиться в период до 6мес ( в некоторых ситуациях до 12мес). Состояние тройничного нерва можно посмотреть по стимуляционной ЭНМГ.

Татьяна Вячеславовна, прикрепила фото, отметила карандашом где сохраняется онемение, а отек видно невооруженным взглядом

Да, это зона тройничного нерва и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. У вас был КТ контроль зоны остеосинтеза? Сдавали свежие анализы: ОАК и СРБ ( маркер воспаления)?

Татьяна Вячеславовна, КТ в октябре буду делать, так как на прием только в октябре. Анализы не сдавала

Татьяна Вячеславовна, и вопрос : при повреждении тройничного нерва должны быть боли? Просто у меня только онемение и отек без болей

Как раз при отеке и временном сдавлении нерва на фоне остеосинтеза как раз и проявляется онемением, это не невралгия, а нейропатия- затруднение прохождения нервных импульсов по нервным веточкам. А отёк это временная аутовоспалительная реакция на остеосинтез, пройдёт со временем. Планово нужно сдать ОАК и СРБ, сделать КТ.
Лечение вам верное написали.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если боли нет вероятнее это невропатия лицевого нерва
В таких случаях первая линия терапии ГКС ( гормон - преднизолон или дексаметазон )
Если отек сохраняется лучше повторно показаться челюстно -лицевому хирургу

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию лицевого нерва, данное состояние требует стационарного наблюдения, в первые часы возникновения симптомов рекомендуется провести гормональную терапию.
После острого периода рекомендуется избегать переохлаждений и выполнять лицевую гимнастику.
План лечения рекомендуют:
- Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
- Нимесулид (Нимесил ®) 100 мг по 1 таб. (1 пак.) х 2 р./сут. – 5 дней (под контролем АД)


План обследования:
- МРТ околоносовых пазух планово
- повторная консультация невролога с результатами обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию не похоже на повреждение тройничного нерва, так как для него характерны стреляющие нестерпимые боли. Вероятно, это нейропатия лицевого нерва. Основное лечение -глюкоеортикостероиды, которые эффективны в первые 3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и по фото это вероятнее неврит лицевого нерва , тройничный вызывает только болевой синдром без асимметрии.
Подскажите , если сомкнуть глаза , веко полностью смыкаются на стороне поражения ? Как давно наблюдаете данное состояние по времени ?

Фариза Гиланиевна, все мышцы лица работают нормально, веки полностью смыкаются. Состояние наблюдаю после операции. То есть уже почти три месяца.

Татьяна , тогда необходим очный осмотр невролога , чтобы точно подтвердить диагноз неврита лицевого нерва , при данном диагнозе гормонотерапия при таком отсроченном времени уже неэффективна( гормоны назначаются как можно раньше и только в острую фазу)
В описанном же случае , если ваш лес врач разрешает после проведенной операции физиопроцедуоы , то они были бы эффективнее: иглорефлексотерапия , массаж , тейпы только при отсутствии воспаления в области операции.
- из лекарств для улучшения проведения нервного импульса и более быстрого восстановления в подобных ситуациях назначают нейромидин: Таб. Ипидакрин (Нейромидин) 20 мг = 1 табл, принимать по ½ табл 2 раза в день в течение недели, затем по ½ табл 3 раза в день в течение недели, при хорошей переносимости увеличить до 1 табл 3 раза в день, принимать после еды, в течение 1,5 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.