Что вас беспокоит?
Сильно повышен холестерин
доброго времени суток, уважаемые доктора! по результатам анализов повышен холестерин и липопротеин А - сильно. Крайние пару лет очень сильная слабость , мышечная боль, полтора года назад началась пременопауза . правильно понимаю что нужно начать прием статинов или можно попробовать без них? если сейчас статины то в дальнейшем при нормализации веса и питания, можно ли их отменить или это навсегда ? что нужно сейчас досдать и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если повышение холестерина выявлено впервые, то для начала следует скорректировать питание и образ жизни: обычно рекомендуют строго ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина — вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-6 недель следует повторно выполнить анализ липидограмму, кфк, алт, аст и повторно вернуться к вопросу о приеме статинов.
Также следует выполнить узи сосудов шеи для оценки атеросклеротических изменений, узи органов брюшной полости, гормоны щитовидной железы.
Показанием к приему статинов является высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск (оценивается врачом исходя из данных липидограммы, возраста, цифр давления, статуса курения, наличия или отсутствия сахарного диабета, атеросклеротических бляшек и тд.
Скорее всего, в данном случае статины будут показаны, так как цифры холестерина высокие.
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
Повышение показателя срб, СОЭ говорит о воспалительном процессе.
Увеличение холестерина советуем для исключения атеросклеротических бляшек узи сосудов шеи, узи сосудов нижних конечностей
Исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте!
Повышение липопротеина альфа говорит о врождённой предрасположенности к атеросклерозу. Данный показатель сдается раз в жизни, чтобы понимать, как часто нужно контролировать показатели.
К сожалению, есть выраженное повышение уровня лпнп.
Дополнительно в таких случаях сдают гормоны щитовидной железы, так как гипотиреоз может повышать уровень липидов.
Чтобы понять в плане тактики, подскажите пожалуйста:
-ваш рост и вес?
-какие обычно цифры давления?
-не курите?
-были ли в роду инсульты, инфаркты?
возраст 47
рост 177
вес 108
не курю
не выпиваю совсем
из вредных « привычек»- это сладости .
в роду у всех норма с холестерином и не было инсультов и инфарктов
давление 110/70
При рассчете по шкале score 2.0 риски умеренные, а значит целевой уровень лпнп составляет менее 2.6.
Чтобы понять, достаточно модификации образа жизни или нужны статины, в таких случаях назначают УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий нижних конечностей. Если там будут бляшки свыше 25 процентов, то тогда, к сожалению, будут показаны статины.
Никакие бады не используете?
Узи шеи, нижних конечностей делала где то год назад - все было хорошо . Бады не принимаю .
С таким уровнем лпнп важен контроль раз в год.
Скажите, а до этого когда контролировали липиды в последний раз?
липиды постоянно контролирую , они давно повышены , но липопротеин А не сдавала видимо
А именно какой в последний раз и когда был повышен лпнп?
декабрь 24 года
ЛПНП 4,56++
ЛПОНП 1,19++
холестерин общий 6,94+
индекс атерогенности 3,99
тригонцериды 2,61
К сожалению, отмечается рост показателей. А не считали колличество сьеденных жиров?
я грешу сладким ! конфеты, тортики
этого не сосчитать (
мне статины начинать ?
В таких случаях дают полгода на возможность коррекции питания. Наиболее оптимальным считается установка калькулятора каллорий, там будет видно, чего можно урезать
я сильно боюсь теперь тромбов и внезапной смерти. Сегодня ночью постоянно просыпалась и прислушивалась к себе. уже записалась в Бакулева даже …
Что можно сдать, анализы , узи, чтоб как то успокоиться и начать заниматься питанием .
Принятый ответ
Уже делали узи сосудов шеи и артерий ног. Разве что заключительно назначают кт коронарных артерий.
Но повышение холестерина, когда нет бляшек, не вызывает образования тромбов, не беспокойтесь!
правда? мне как бальзам слышать это. А статины в данном случае нужны или можно попробовать диетой?
Здравствуйте! По данным анализов есть значительное повышение плохо холестерина ЛПНП и триглицеридов . А высокий ЛП а говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу. В таком случае показано исследование сосудов головы и шеи и ног если курите , а также оценки гормонов щитовидной железы ТТГ и т 4 свободный как возможной причина такого значимого повышения . Если есть повышенное давление , ожирение или курение то маленькие дозы статинов показаны даже при отсутствии бляшек в сосудах , а их наличие является абсолютным показанием для статинов .
ТТГ у меня сейчас около 2 ( там же в анализе он есть)
рост 177
вес 108
не курю
пременопауза уже как полтора года
крайние пару лет сильнейшая слабость, сонливость
мне начать все же прием статина? и можно ли его будет отменить при нормализации веса и питания?
Давление контролируете?
Да отменить можно. У них нет синдрома отмены и каких то реакций. Назначаются они длительно постоянно только потому что и прмогабт пока принимаются
Значение ЛПНП выше 5.0 наряду с лишним весом, пременопаузой и высоким ЛПа уже показание для статинов
Можно рассмотреть Розукард 10 мг или Роксера 10 мг это маленькие дозы качественных препаратов
а розувастатин алиум 20 ?
Не работала именно с Данным препаратом . Это тоже аналог . Те что назвала я высокого Европейского качества и эффективность доказана и на личном опыте
спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По биохимии крови есть признаки воспаления и значительное повышения уровня холестерина. Повышение уровня липопротеина А показывает склонность к образованию атеросклероза. Узи сосудов шеи не проходили ?Узи органов брюшной полости?Гормоны щитовидной железы не сдавали ?На данный момент рекомендуется обязательно необходимо соблюдать средиземноморскую диету (необходимо кушать больше овощи ,фрукты , сухофрукты,постные сорта рыб,мясо и использовать только растительное масло ,лучше пить негазированную воду и травяной чай .Убрать с рациона выпечки,субпродукты, сосиски,колбасы , фаст-фуд, жирные сорта рыб и мясо ,жирную молочку, газировки то есть ограничить поступления транс-жиров ) Ежедневная физическая активность — не менее 30 минут в день. Как правило при повышении уровня ЛПНП более 4,9 ммоль/л рассматривается прием статинов , но или хотябы начать со строгой диеты с последующий контролем липидного профиля. Крепкого здоровья вам 😌🙏
шею и брюшную полость делала примерно год назад - все было хорошо
и ноги кстати тоже
у меня очень сильная слабость, просто бессилие . А если я пару дней интенсивно чем то занимаюсь то потом восстанавливаюсь неделю
мне начать статин нужно наверное?
и у меня вопрос- при нормализации веса и питания, статин можно будет отменить?
Как писал выше ЛПНП более 4,9 ммоль/л является показанием к приему статинов например:Крестор 20 мг вечером или Липримар 20-40 мг , учитывая Триглицериды 2,2 ммоль/л рекомендуется Омакор 2000 мг -1 раз в день до 2-3 месяцев ,конечно и соблюдение диеты . При нормализации показателей можно отменить статины . Если не настроены сразу к статинам, то сначала Омакор и диета .
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 29 Января 202013 ответов
- 27 Января 20212 ответа
- 2 Августа 202125 ответов