Что вас беспокоит?
Напряжение в теле и тремор головы
Здравствуйте! Диагноз - соматофорное и тревожное расстройство. С детства у меня расширенные зрачки, сильная пугливость и напряжение в теле. С 18 июля пью 10 мг Ципралекс, с 1 сентября по совету врачей с этого сайта увеличила до 15 мг дозировку. Напряжение в теле и тремор головы и иногда рук при волнении остаётся, снимается это состояние только 2 таблетками стрезама, анаприлин не помогает. Приходится пить стрезам каждый день, но это же не выход. С сегодняшнего дня хочу повысить дозировку ципралекса до 20 мг. Подскажите пожалуйста, напряжение в теле, невозможность расслабиться, боязнь громких звуков - это тоже симптомы тревоги? Если 20 мг Ципралекса не поможет, можно ли поднять дозу выше? Возможно мне надо перейти на Паксил - он сильнее чем Ципралекс убирает тревогу? Какой самый сильный антидепрессант, убирающий тревогу, даже если она эндогенная?
Здравствуйте! Рекомендовала бы вам остаться на Ципралексе, препарат хороший, отлично работает при тревожных состояниях. Нет ничего страшного в использовании Стрезама для прикрытия. Можете использовать его на постоянной основе, пока не поднимите до 20 мг и не почувствуете, что побочные действия прошли.
Нет, выше 20 мг не рекомендуется, это уже максимальная дозировка. После того, как поднимете до 20 мг необходимо ожидать ответа на терапию 3-4 недели. Если по истечению этого времени, состояние не выровняется, тогда можно будет думать о замене антидепрессанта.
Здравствуйте!
Ципралекс препарат отличный, стоит конечно увеличить его до 20мг. Так понимаю, что Вас смущает прием стрезама (он Вам отлично помогает), но с другой стороны, если хорошо переносите (никаких изменений со стороны соматического (физиологического) здоровья нет на фоне переносимости), то в целом можно и оставить оба препарат на более длительное время. Например до 4-6 месяцев.
В идеале рекомендовал бы обратиться вам к психотерапии и исследовать эти явления своего состояния, тревоги, может подойти психодинамический подход.
Артур, а какие могут быть последствия для физического здоровья при длительном приёме Стрезама?
Да в целом никаких, но надо отслеживать ЭКГ, периодически сдавать общий и клинический анализ крови для наблюдения в Динамике.
Их может и не быть вовсе.
Здравствуйте. Описанные симптомы действительно характерны для проявления тревожности. Для ципралекса максимальная дозировка 20 мг, повышать дозировку выше не рекомендуется. Эффект стоит ждать только через 6-8 недель на этой дозировке. В данной ситуации потенциал ципралекса не реализован, поэтому его менять еще рано, все же необходимо довести, как правило, до максимальных дозировок. Однозначно сказать какой препарат «сильнее» нельзя, так как эффективность зависит от индивидуальных особенностей. Плюс ко всему нужна психотерапия паралельно. Стрезам, в целом, можно оставить, так как не вызывает привыкания. При полном расскрытии эффекта или облегчении симптомов, возможно его отменить.
Венера Тальгатовна, а какие последствия для здоровья могут быть при длительном приёме Стрезама? Привыкания нет, это хорошо, но не хотелось бы негативных последствий для физического здоровья.
Стрезам препарат мягкий, но он симптоматический, то есть работает на время приема. При длительном приеме проявление побочных эффектов минимальны, поэтому в целом негативного влияния не отмечается.
Здравствуйте, да, напряжение в теле, невозможность расслабиться, боязнь громких звуков - это тоже частые симптомы тревоги
- Если 20 мг Ципралекса не поможет, за 10-12 недель на этой дозе, то обычно ад меняется , выше максимальной по инструкции мы может применять только при окр.
-да, Паксил сильнее чем Ципралекс убирает тревогу, но и по переносимости он тяжелее, не стоит торопиться его рассматривать
-понятие силы среди ад довольно относительно, потому что важную роль играет правильное применение препаратов и ваша индивидуальная чувствительность. Если все же грубо оценивать, то самые «сильные»-паксил, венлафаксин и кломипрамин .
Екатерина Дмитриевна, вот эти симптомы тревоги у меня с детства(расширенные зрачки, быстро краснею, пугаюсь громких звуков, раньше были даже панические атаки), но при этом у меня хорошее настроение, даже часто приподнятое. Это может говорить о том, что у меня много дофамина, но мало серотонина? Может быть врожденным такой дисбаланс нейромедиаторов?
Вам не надо думать о дофамине и серотонине, нейромедиаторов и рецепторов много, все гораздо сложнее и шире .
Неврозы, тревожное расстройство и тд могут и с детства формироваться.
Екатерина Дмитриевна, у меня тревожная мать и строгий холодный отец (подозреваю что у него шизофрения - мания величия возможно). Поэтому да, вероятнее всего тревожное расстройство у меня сформировалось в детстве. Причем ч старалась не обращать внимание на повышенную тревожность, но окружающие замечали что у меня испуганное выражение лица и в целом напряжённый вид. К психиатру я обратилась только тогда, когда начались панические атаки. Ципралекс сможет убрать тревогу в моем случае?
Принятый ответ
Ципралекс отличный препарат с доказательной эффективностью, считается мягким в переносимости и является препаратом первой линии при тревожных расстройствах, но надо понимать, идеального супер ад для всех нет , индивидуально подбираем и не всегда с первого раза получается,этого не надо бояться или расстраиваться, просто подбор ад всегда вопрос времени и индивидуальной чувствительности.
Здравствуйте, Мария.
Напряжение в теле - это тоже проявление тревоги. Пока можно поднять дозу антидепрессанта до 20 мг, оценить состояние через 2-3 недели. Возможно, что максимальная доза будет достаточной. Если же нет, то повышать дальше нельзя, но переходить на другой антидепрессант (паксил или венлафаксин)
Татьяна Евгеньевна, я слышала что чтобы усилить действие Ципралекса, добавляют нейролептики и нормотимики. Есть в этом смысл? Или лучше просто перейти на другой антидепрессант, если доза 20 мг не сработает?
Принятый ответ
Есть такое, усиливают, если уже максимальная доза. Но проще перейти на другой антидепрессант
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20235 ответов
- 18 Апреля 20243 ответа
- 3 Ноября 202522 ответа