СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ухудшилось самочувствие на ципралексе

Здравствуйте,принимаю ципралекс с февраля месяца этого года,все было хорошо,недавно была на юбилее 4 июля,выпивала алкоголь,немного,согласовав это с врачом,ципралекс не пила в этот день.Так вот состояние не стабильное совсем по сей день,сон хороший,аппетит тоже,очень волнует слабость,какая-то апатия,и как-то совсем чуть не спокойно,но тревожности или там ПА нет,я хотела бы узнать,это не откат ли?и что в этом случае делать?сегодня подключила грандаксин,более менее отработала на работе смену,а так глаза закрываются спала бы и спала…У врача вчера была она говорит это не откат,пью в дозировке 10мг,идеально чувствовала себя на ней,но вот после юбилея что-то пошло не так…что посоветуете сделать?поднимать дозировку или всё же подождать?и что это может быть вообще ?

30 лет
10 Июля ·Просмотров: 278·Екатерина, Киреевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !Я бы не назвал это классическим «откатом» в смысле резкого возврата депрессии — скорее, это реакция организма на внешний триггер (алкоголь) в сочетании с тем, как сейчас работает терапия. То, что на грандаксине стало легче — хороший знак. Это показывает, что проблема именно в острой реакции, а не в том, что препарат перестал работать в принципе. 10мг это минимальная рабочая дозировка,вам нужно обсудить со своим врачом возможность повышения дозировки так как спустя 5 дней состояние не стабилизировалось на этой дозировке

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Я уже сомневаюсь в компетентности моего врача,ибо алкоголь и АД вообще не совместимы,и я как бы никогда их не принимала,поэтому толком и не знала ничего что можно,а что нельзя.У меня вот мысли тоже посещают,что 10 мг сейчас не справляется,и нужно повысить постепенно на 1/4

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Я заходила на золофт вообще отлично,но он не пошел мне,аппетита не было совсем,и одномоментно перешла на ципралекс,и с первой таблетки я встала с утра человеком,той которая всегда и была,но вот этот алкоголь все испортил,симптоматика будет увеличиваться при поднятии дозировки?

Можно попробовать повысить дозировку,но обычно для ципралекса шаг составляет 5мг. При повышении дозировки может возникнуть адаптация,которая сопровождается временным усилением симптоматики,для прикрытия можно продолжать использовать грандаксин по 1-2 т. 2-3 р/д

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Мне вот атаракс больше всех подходит,на нем вообще все хорошо протекало при заходе на золофт

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста,но это не синдром отмены или не сератониновый синдром?я не знаю как правильно называется

Нет,это не синдром отмены и не сератониновый синдром. Если атаракс вам лучше подходил,то можно его использовать вместо грандаксина

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Спасибо огромное,буду поднимать дозировку

Будьте,здоровы!надеюсь моя консультация будет вам полезна

Здравствуйте!

Вообще прием малого количества алкоголя на фоне приема Ципралекса вполне возможен, если исходно состояние было полностью стабильным и ровным.

Если по состоянию сейчас беспокоит преимущество слабость, апатия, то такое состояние обычно вызывается двумя факторами:

1. Недостаточной дозой Ципралекса, в таком случае рассматривается увеличение дозы до 12,5-15 мг в сутки.

2. Побочным эффектом Ципралекса - СИОЗС-индуцированной апатией. В таком случае при повышении дозировки слабость, сонливость, апатия - будут нарастать и усиливаться. Если это происходит, тогда Ципралекс заменяют на другой антидепрессант.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте,скажите пожалуйста но до приема алкоголя,10 мг работали на ура,я уже и забыла о таком состоянии,которое было при начале лечения,как мне лучше поднимать дозировку?и как пить атаракс?

Скажите, а после употребления алкоголя на утро не было симптомов отравления - тошноты, жидкого стула?
Вызвать ухудшение состояния алкоголь может через интоксикацию или непосредственно через депрессогенный эффект.

В таком случае возможно попробовать сначала скорректировать состояние через только прием Грандаксина по 1 таб 2-3 раза в день, а при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней уже согласовывать повышение дозы.

Доза обычно наращивается до 12,5 мг в сутки, в качестве прикрытия может продолжать использоваться Грандаксин или может осуществляться переход на Атаракс по 1/2 таб 2-3 раза в день; эффект от 12,5 мг оценивается в течение 7-10 дней - если за это врем состояние ухудшится, апатия усилится, то в таком случае может производиться замена антидепрессанта

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Была тошнота,да было как будто отравилась чем то состояние,ломота в теле,слабость

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Вот сегодня я выпила 10 мг и половинку от половинки таблетки,и грандаксин,состояние намного лучше чем было все эти дни,немного беспокойно и как-то немного торможение,а так в целом все терпимо и работать могу

В таком случае можно предполагать интоксикацию алкоголем, а в этом случае эффективность терапии действительно может несколько снижаться.
В целом для общей эффективности терапии такие эпизоды угрозы не несут, но при такой чувствительности к алкоголю лучше в будущем избегать его приема даже в малых количествах

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Да я больше не буду вообще,если бы я знала что такое может быть,то ни в коем случае не стала бы..Скажите пожалуйста все таки пока на грандаксине побыть недельку?и оставаться пока на 10 мг?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Или лучше поднять до 12,5?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Просто пока не стабильное состояние совсем

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Наплывами

Принятый ответ

Да, я бы пока рассмотрела тактику использования 10 мг с Грандаксином, а далее по необходимости можно будет повысить дозу

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

А сколько по времени еще так принимать?сегодня 8 день уже,и сегодня даже на грандаксине проспала весь день

Здравствуйте, Екатерина.
Алкоголь обычно приводит к небольшому откату в лечении антидепрессантом.
Но Вы пишете, что есть только слабость и апатия, то есть не откат в классическом его понимании. Обычно помогает добавление стрезама или грандаксина

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте,да тревожности нет,сон хороший,еще немного как зрение расплывчатое,и как то торможенность,но наплывами

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Стоит поднимать дозировку?просто состояние не стабильное уже 6 дней

Можно поднять антидепрессант на 2.5 мг

Здравствуйте. Вы уже продолжительное время принимаете ципралекс с положительным эффектом, это хороший знак, что препарат вам подходит по эффективности и переносимости. Да, возможно после юбилея состояние несколько дестабилизровалось, но сложно назвать данные проявления откатом, т.к. усилились только слабость, апатия, сонливость. Можно попробовать переждать данное состояние, используя грандаксин на время (1 т 3 раза в день), через неделю оценить свое состояние. Если же данные проявления сохраняются, то можно будет рассмотреть вариант о повышении дозировки. 10 мг - это минимально эффективная доза, удерживает она не всех, но у вас был неплохой эффект все это время до 04.07.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте,да я сначала заходила на золофт,он не пошел мне по одной причине,худела на нем и не было аппетита,перешла одномоментно на ципралекс и с первой же таблетки все наладилось.Тоесть не спешить поднимать дозировку?пока на грандаксине побыть?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Просто уже 6 дней такое состояние,и не дописала,небольшое торможение какое-то

Попробуйте оценить свое состояние на фоне приема грандаксина, возможно все стабилизируется и без повышения дозировки, сказать однозначно сложно, нужно пробовать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста,с каким интервалом пить грандаксин?и он на сон не влияет?и еще вопрос,я АД пью утром в одно время,в 7:00,через сколько принимать после АД грандаксин?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Про сон имею ввиду,не будет от него бессонницы?

Грандаксин лучше закончить принимать до 17:00. Если принимать его позже, вечером, на ночь - то да, может растормаживать и вызывать бессонницу.

Утром можно принимать препараты совместно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

А если 2 раза принимать грандаксин днем?это мало?

Дозы варьируются от 50 мг до 300 мг в сутки, это индивидуально. Классическая схема по 1 таб (50 мг) 3 раза в день. Если вы по состоянию чувствуете хороший эффект от 2 таблеток, то можете принимать и 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации это абсолютно нормально , откат обратимый и краткосрочный на фоне пропуска препарата и употребления алкоголя. Далее просто принимаете в прежней дозировке , в течение нескольких недель состояние стабилизируется. Пока поднимать дозировку не нужно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте,блин,я сегодня выпила 10 мг и от половинки таблетки половинку,и грандаксин,ничего не будет?и завтра мне 10 пить так же?

Ничего страшного , просто пока нет смысла и дальше повышать . Вот если откат будет стойким , тогда да , можно уже говорить о недостаточной дозировке. А пока вам идут 10 мг , лучше оставаться на них.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Ну уже неделя и никак состояние не приходит в норму,вот сегодня добавила половинку от половинки и грандаксин и как-то легче прям стало

Здравствуйте!
Проблема вероятно в алкоголе, то есть алкоголь в последующие дни после приема может усилить тревогу, связано с его влияние на нервную систему и скорее, что действительно откаты так скажем некий произошел, и поэтому состояние до сих в норму не приходит.

В данной ситуации действительно стоит рассматривать незначительное повышение ципралекс для стабилизации сна, например добавить еще 2,5мг, то есть принимать 12,5мг утром.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте,сегодня выпила 10 мг и от половинки половинку,и грандаксин,сразу побоялась 12,5 пить

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Со сном все хорошо,кушаю тоже,вот есть небольшое беспокойство,сонливость и апатия,очень пожалела что послушала врача и выпила алкоголь,ведь 10 мг работали на ура все это время

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Еще есть атаракс,вот с ним я заходила на золофт вообще отлично,но золофт мне не пошел,и одномоментно перешла на ципралекс и поняла с первой таблетки что мой препарат

Не стоит бояться антидепрессантов, думаю, что Вы уже поняли механизм их работы. Поэтому слишком аккуратное, слишком медленное наращивание только затянет стабилизацию.

Все обязательно нормализуется, не переживайте.
Ранее справлялись с этим состояние, уверен, что справитесь вновь.

Все будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Значит завтра смело пью 12,5?

да, конечно без каких-либо проблем вообще.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

А грандаксин мне оставить днем пока что?атаракс на ночь если что выпью,если сон нарушится временно

Грандаксин можно оставить на дней 7-10 еще, если тревогу снижает.

Атаракс всегда принимаете для сна? Весь курс ципралекса текущий?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Нет,атаракс я пила на заходе на золофт,на ципралексе не пила его вообще

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Ничего кроме ципралекса не пила,мне сразу с первой таблетки ципралекса так сказать отпустило,после золофта

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Я даже не знаю что такое побочки сильные,как люди вот говорят что невозможно зайти,у меня такого ничего не было

Понял.
Атаракс ситуативно оставляйте при нарушении сна, но думаю, что останетесь в дальнейшем на ципралексе, учитывая, что ранее монотерапию его принимали.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Я очень надеюсь,что не придется меня препарат,ибо ципралекс очень мне подошел с первого раза

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста грандаксин пить 2 раза в день достаточно?и с каким интервалом его пить?

Достаточно да, утром и в районе 18:00 вторую, то есть не на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Вот сегодня мне как-то полегче,даже от этой половинки от половинки,значит дело действительно в дозировке,поднимать 100 процентов

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Видимо 10 работала,но алкоголь усугубил все,я правильно понимаю?и теперь 10 не справляется

Принятый ответ

Да, все верно!

Здравствуйте,прием алкоголя может приводить к откату терапевтического эффекта,но обычно состояние стабилизируется через 10-15 дней самостоятельно,если этого не происходит,тогда можно думать о том,что дозировки для купирования симптоматики просто не хватает и рекомендуется повышение дозировки до 15мг,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если он не будет вас устраивать,то рекомендуется повышение до 20мг,все зависит от динамики вашего состояния.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте,я сегодня выпила 10 мг как обычно,и еще половинку от половинки таблетки,и грандаксин и намного легче работать сегодня

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Может быть из-за алкоголя этого 10 мг уже не справляться?

Тут пока сложно понять,если через 2 недели состояние ре стабилизируется,тогда дело в дозировке.
Грандаксин можно принимать до 3-4 раза в дневное время.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Вообщем пока советуете не поднимать дозировку?остаться на 10?

Пока стоит подождать,если не стабилизируется,тогда повышать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Поняла спасибо большое,много врачи ответили не повышать пока что,а попить грандаксин недельку

Да,обычная тактика действий,спешить с повышением не стоит,а если будет нужно,то это можно сделать всегда.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Вообщем неделю еще смотрю за состоянием,и если что повышаю до 12,5

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Потому что на 10 я себя отлично чувствовала,даже болела когда и тоже все хорошо было

Да,верно и еще через 7 дней до 15мг.
И самое главное,пока алкоголь больше не стоит принимать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Я вообще больше не буду,если бы я знала что нельзя,в жизни бы не стала себе вредить

Ну строго не запрещено,просто могут быть вот такие реакции.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17654808659db9604a69d4aed9fc5deae0b518a4b3.jpg
Екатерина
Клиент

Ну если выбирать такую реакцию и расслабиться,то оно того не стоит))

Принятый ответ

Все верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.