Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3659825

Что вас беспокоит?

ТТГ понижен, Т3, Т4 повышены что делать

Здравствуйте! Здравствуйте после стресса, от потери родителей, 2,5 года назад попала в больницу с гемоглобином 57, ферритинои 3. Там поставили диагноз «железодефицитная анемия тяжёлой степени». Паталогий не выявили, анализов на щитовидку не брали.Прокапали венофером. Сказали ежемесячно наблюдать за анализами ферритина и гемоглобина, назначили пить мальтофер. Ферритин поднялся до 9, гемоглобин был в норме. Сегодня сдала анализы: ОАК, Ферритин, сывороточное железо, ТТГ, Т3, Т4. Все анализы кроме ТТГ, Т3, Т4 в норме.Результаты анализов : ТТГ 0,005, Т3 29,22 ,Т4 7,64. В течении 3-х месяцев отдышка, тремор рук, пульс 105-115, выпадают волосы, постоянная сонливость, нарушение менстуального цикла. Планирую в ближайшее время сделать УЗИ щитовидки и пойти на прием к эндокринологу. Возможно ли это вылечить? И в следствии чего могла появится проблема с щитовидкой?

Нет
35 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 485·Екатерина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Только после выяснения причины тиреотоксикоза можно судить о дальнейшей тактике. Без знания диагноза нельзя сделать никакой прогноз

На было ли родов в течение последнего года? Нет ли болезненности в железе, повышения температуры?
Какие-то препараты принимаете?

Анастасия Алексеевна, родов и беременностей не было последние 6,5 лет. Температуры и боли при пальпации щитовидки нет. Принимала в течении 3 х последних месяцев железо Solgar 25 mg и лактоферру. За две недели до анализов, перестала принимать данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте! Приношу соболезнования в связи с вашей утратой. Стресс действительно может быть мощным провоцирующим фактором.

Симптомы и анализы (крайне низкий ТТГ и высокие Т3/Т4) однозначно указывают на тиреотоксикоз (гиперфункцию щитовидной железы). Это состояние успешно лечится с помощью лекарств, подавляющих выработку гормонов.

Наиболее вероятная причина, особенно на фоне сильного стресса — болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя ее производить избыток гормонов. Стресс часто является "спусковым крючком" для таких заболеваний у предрасположенных людей.

План правильный:гормоны, узи, консультация эндокринолога.

Нынешнее состояние не связано с прошлой анемией (она была следствием дефицита железа, который вы восполнили). Сейчас у вас острое заболевание щитовидной железы, которое и вызывает одышку, тахикардию, тремор и выпадение волос.

Анна Андреевна, большое спасибо за соболезнования. Стоит ли сейчас принимать какие-либо препараты?

При выраженном тиреотоксикозе (гипертиреоз). ТТГ подавлен, гормоны Т3 и Т4 сильно повышены.

1. Начальная фаза (4-6 недель): Высокая доза для быстрой блокировки железы. Обычно 30 мг в сутки (например, по 1 таблетке 10 мг 3 раза в день).
2. Поддерживающая фаза (после нормализации анализов): Дозу постепенно снизить до 5-15 мг в сутки и будут принимать длительно (12-18 месяцев).

Принятый ответ

Здравствуйте. Развился манифестный тиреотоксикоз и скорее всего болезнь Грейвса, причина может быть стресс. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то нужен длительный приём тирозола. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Вылечить тиреотоксикоз возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время у вас присутствует избыточное количество гормонов щитовидной железы в крови, с этим связаны описанные вами симптомы и , возможно, анемия.

Причиной тиреотоксикоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит
- болезнь Грейвса
- подострый тиреоидит
- функциональная автономия

Для исключения данных состояний требуется сдать кровь на антитела к тпо, антитела к рецептору ТТГ, СОЭ, СРБ.
Так же стоит оценить функцию печени и почек : + общий белок, аст, алт, креатинин, мочевина.

Исходя из причины заболевания подбирается необходимое лечение.

Ферритин может быть ложнозавышен - повышается в ответ на воспаление в организме, осложнение после вирусных заболеваниях (ферритин - это белок острой фазы воспаления).
Так как в общем анализе крови присутствуют анемия (железодефицитная).

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свТ4 повышен)). Манифестный тиреотоксикоз может возникать по разным причинам. В первую очередь исключите болезнь Грейвса, определив в крови антитела к рецептору ТТГ. Если антитела к рецептору ТТГ повышены, то необходимо начать прием тирозола в течение как минимум 12 месяцев.

Здравствуйте
Опираясь на предоставленные результаты анализов и описанные симптомы, можно предположить состояние повышенной функции щитовидной железы, которое в медицине называется тиреотоксикоз

Наиболее вероятной причиной такого состояния на фоне сильного стресса считается болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система ошибочно стимулирует щитовидную железу к повышенной работе). Другими возможными причинами могут быть узловые образования в железе или воспалительный процесс

Важно подчеркнуть, что тиреотоксикоз в большинстве случаев поддается эффективному контролю и лечению. Для лечения таких состояний обычно используют препараты, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы. Дозу и длительность приема подбирают на очном приеме индивидуально, основываясь на результатах обследования
Для уточнения причины часто также рекомендуют сдать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ, что помогает подтвердить или исключить болезнь Грейвса

Не переживайте, при адекватном лечении прогноз обычно благоприятный и качество жизни восстанавливается

Здравствуйте

Результаты анализов могут свидетельствовать о манифестном тиреотоксикозе

В таких случаях рекомендована пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить генез вашего заболевания:
АТрТТГ, АТ-ТПО, ОАК с СОЭ + СРБ, необходимо сделать УЗИ ЩЖ.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.