Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3660092

Что вас беспокоит?

Снова обострение

Здравствуйте! В начале лета обращалась к психиатру. Заканчивала институт, парень ушел в армию, внезапно появилась плаксивость, ком в горле, тревожность, навязчивые мысли, ничего не могла делать, хотя объективно все было хорошо. Диагноз: расстройство адаптации. Назначили фенибут 250мг 3 р/д 3 недели, сертралин 25мг/д 6 месяцев. Все было хорошо 4 месяца, терапией была довольна . Но вчера понервничала и как чеку сорвало, те же симптомы, что и в самом начале. Снова начала пить фенибут в той же дозировке, сертралин увеличила до 50мг/д. Легче стало, но не то чтобы полностью. Почему вновь стали проявляться симптомы? Нужно ли менять препараты и что делать?

Мигрень
23 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 138·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Минимальная рабочая дозировка сертралина 100 мг. Поэтому на дозировке 25-50 мг может быть периодически нестабильное состояние. В подобном случае, рекомендуют повышение дозировки до 100 мг (по 25 мг еженедельно) и на 4-6 недели терапии на 100 мг оценить эффект. Поэтому об неэффективности препарата говорить еще рано. Фенибут не обладает доказанной эффективностью и в качестве прикрытия не подходит. В начале терапии возможно использование коротким курсом транквилизаторов (атаракс, стрелам, грандаксин, алпрозалам или тералиджен).

Какие из транквилизаторов не вызывают сонливость и заторможенность? По работе нужно быть собранной. Грандаксин пила, эффект супер, но вызывал обострение мигрени.

Стрезам и грандаксин обладают активизирующим эффектом, поэтому сонливости на них нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
При лечении расстройств, сопровождающихся навязчивыми мыслями и повышенной тревожностью, минимальной терапевтической дозировкой Сертралина считается 100 мг.
Меньшие дозы могут улучшать состояние, но обычно эти улучшения нестойкие или кратковременные.

В таких случаях обычно наращивают дозу на 25 мг каждые 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки, после чего оценивают состояние в течение 3-4 недель и принимают решение о необходимости дальнейшего наращивания дозировки. В диапазоне доз 100-200 мг в сутки данный препарат уже начинает оказывать лечебное действие.

Принятый ответ

Здравствуйте! Минимальной эффективной дозировкой сертралина является 100мг/сутки. Даже если случается положительная динамика на меньших дозировках, то как правило она непродолжительна. Вам необходимо повышать дозировку до 100мг (с шагом 25мг/неделю) и под другим прикрытием (фенибут нельзя принимать длительно). Из дневных транквилизаторов (не вызывающих сонливость) - грандаксин (по 1т утром и в обед) или, например, стрезам 1 капсула 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! При тревожно-депрессивных состояниях минимальная рабочая дозировка сертралина 100, в меньшей дозе он обычно не работает, что и об'ясняет ваше состояние. Обычеюно в подобных ситуациях рекомендуется постепенное увеличение по 25мг в неделю до дозы 100мг, эффект через 4-6 недель от начала приема в дозе 100 мг. Противотревожные препаопты:атаракс, тералиджен, грандаксин стрезам на время увеличения дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Просто сертралин может быть не совсем эффективен в таких небольших дозировках (минимальная эффективная доза у него - 100 мг). Но и диагноз у Вас не сильно серьезный, так сказать, потому возможно, что Вы и сами справились с состоянием, а препараты в большей степени играли роль плацебо. На данный момент можно повышать постепенно антидепрессант до 100 мг в сутки и по возможности подключить психотерапию

Может ли увеличение дозировки сертралина до 50мг, вызывать сонливость к вечеру? 4 день как повысила дозировку и прям не узнаю себя. Сплю по 8-9 часов, что для меня прилично. И первые дни голова кружилась в первой половине дня

Сптралин не усиливает сонливость к вечеру

Здравствуйте. Лечение тревожных расстройств это долгий процесс. Причина почему вам стало хуже проста, препарат восстанавливает вашу систему постепенно и внезапные стрессы этот процесс могут ломать вызывая усиление симптомов. Но на фоне продолжения лечения они уходят. Модно сравнить с восстановлением перелома. После того как сняли гипс человек может ходить самостоятельно, потому что кость восстановилась, но если он спрыгнет с забора то может ее снова сломать, потому что восстановление произошло не до конца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.