Бабушка не спит по ночам

Павел Севостьянов27 Февраля

4.5

Психиатр

Здравствуйте, на самом деле у вас прекрасный выбор препаратов,просто вам нужно подбирать дозировку,особенно Кветиапина,нейролептики основные препараты при лечении бессонницы в таком возрасте.
25мг это минимальная дозировка,скорее всего вам нужно просто её повышать,попробовать хотя бы до 50мг.
Но под контролем артериального давления,так как нейролептики могут его снижать.
Главное еще исключить дневной сон и прием препаратов которые стимулируют ЦНС(ноотропы).

Артур Ахкамов27 Февраля

5.0

Здравствуйте!
Для сна как раз используются подобные препараты в данном возрасте, но феназепам не самый лучший вариант.
А вот Кветиапин да, будет предпочтительнее и попробовать поднять дозировку если от 25мг была хорошая переносимость и не отмечалось снижение давления, поднять до 50мг для начала, далее наблюдать.

Если снова вообще без изменений, то можно использовать под контролем лечащего врача и хлорпротиксен (так же начиная с 25мг и возможно наращивая).

Но надо контролировать давления на фоне приема данных препаратов.

Олег Суслов27 Февраля

3.6

Психиатр

Здравствуйте. Прежде всего нужно исключить соматическую патологию. Особенно патологию почек, воспаление в таком возрасте рехко ухудшает психическое состояние. Необходимо сдать анализ мочи на предмет воспаления, если есть срочно лечить. Назначение психотропных препаратов при нарушении функции почек может ухудшить состояние за счёт интоксикации.

Екатерина Литвинова27 Февраля

5.0

Психиатр

Здравствуй, к сожалению в таком возрасте подобрать подходящую терапию достаточно сложно, так как препараты переносятся хуже и надо осторожней работать с дозировками ; феназепам к применению в таком возрасте не рекомендован, так как может ухудшать психическое состояние, Кветиапин в целом вариант хороший , обычно если не помогает 25 мг, то мы пробуем 50 мг -75 мг, но дозировку надо подбирать медленно с увеличением раз в неделю, потому что препарат может накопиться и оказывать выраженные побочные эффекты, плюс данный препарат часто давление снижает, что опять же требует наблюдения. При не эффективности повышения Кветиапина или плохой его переносимости обычно рассматриваем галоперидол или Рисперидон в каплях -данные препараты в каплях очень удобно дозировать, чтобы безопасно и плавно подобрать эффективную дозировку, под контролем врача.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давление, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение психического состояния.

Елена Набокина27 Февраля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, принимает ли она сейчас какие-либо препараты от других врачей?
Помимо плаксивости и расстройств настроения случаются ли у нее обманы восприятия - бред, галлюцинации?
Изолированные расстройства в таком возрасте встречаются часто.

В таких случаях первично исключаются инфекционные заболевания - пневмония, иные воспалительные реакции, а также повышение давления.
Если расстройства сна не связаны с этими причинами, по согласованию с лечащим может проводиться один из вариантов их коррекции.
1. Повышение дозы Кветиапина до 37,5-50 мг под контролем артериального давления - препарат может вызывать его значимое снижение.
2. Замена Кветиапина на Хлорпротиксен - в низких дозах он работает преимущественно как снотворное.
3. Использование нейролептиков с более выраженным антипсихотическим эффектом, например, Рисперидона.