Что вас беспокоит?
Пульсация и заложенность
Здравствуйте, несколько месяцев назад началась пульсация в правом ухе , похожая на сосудистый шум, как будто стук сердца , так было периодически, в последнее время состояние ухудшилось, пульсация стала постоянной и проходит только если лечь на правый бок либо прижать голову к плечу, при повороте головы симптомы резко усиливаются, боли не было и нет, снижения слуха не заметила. Была у Лора с другой проблемой , сказала про свои симптомы , доктор сказал, что с ухом все в порядке и проблема в другом. Около недели назад заболела, терапевт поставил диагноз фарингит, горло практически не беспокоило, просто общее состояние было как при орви, при этом появилась заложенность в правом ухе и усилилась пульсация. Подскажите пожалуйста, что это может быть , возможно нужны какие-то дополнительные исследования? И может ли это быть связано со спазмом сосудов шеи?
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, оториноларинголог. Данная симптоматика похожа на симптоматику при патологии шейного отдела позвоночника, например , остеохондрозе, либо когда есть аномалия строения позвонков, например, отросток шейного отдела позвонка увеличен в размере и стал пережимать сосуд при поворотах головы в определенном положении или при определенном положении тела или при определенных поворотах головы. Скорее всего, данные жалобы не являются проблемой отоларинголога , так как пациенты лор врача, как правило, жалуются на слух постоянного характера без периодов улучшения. Скорее всего,рекомендована консультация хирурга и , возможно, невролога . Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь в таких случаях учитывая описанные проявления рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха и исключения например проблем со слуховым нервом как вероятной причины таких проявлений
При исключении лор-патологии в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с неврологом для исключения патологии костно- мышечной системы и нервов шеи, которые могут сопровождаться такими проявлениями которые изменяют свой характер при движениях шеи. Также в подобных случаях может быть рекомендовано выполнить уздг сосудов шеи для оценки их состояния
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ухе меняются ощущения? Нет ли хруста или болей при жевании, широком открывании рта с этой стороны?
Анна Юрьевна, больше Года назад появились небольшие проблемы с дыханием, нос как будто постоянно заложен, не сильно, со временем как-то привыкла, периодически использую отривин, сейчас тоже использую.
Всю неделю болела, но насморка не было, появился дня три назад, часто чихаю и насморк есть. Использую два раза в день отривин и момат рино.
К Лору обращалась с этой проблемой, сказала что есть иксривление перегородки и увеличены носовые раковины, кт пазух могу прикрепить. При жевании ощущения пульсации нет, щелчков тоже. Резкий выдох как будто немножко помог на пару минут
В таких случаях признаки со стороны ухо могут возникать на фоне нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом
В таких случаях отривин рекомендуют продолжать не более пяти дней непрерывно, а момат рино это накопительный препарат который рекомендуют использовать длительно курсом не менее одного месяца для снятия отёка в носоглотке
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Прикрепите результаты КТ к вопросу
Анна Юрьевна, к сожалению сам снимок не поддерживается, видео тоже не дает прикрепить, прикрепила фото
По приложенным фото нет убедительных признаков воспаления в видимых пазухах
В таких ситуациях дополнительно рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму и проконсультироваться с аллерголога для исключения аллергического ринита как возможны причины длительного отёка в носу который может быть причиной проявлений со стороны уха
Принятый ответ
Здравствуйте
Заложенность в ухе и пульсация могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
При дисфункции слуховой трубы лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, чем опасна дисфункция слуховой трубы и какие могут быть последствия ? И почему это так внезапно появилось?☹️
Дисфункция слуховой трубы возникает на фоне отёка в слуховой трубе, как правило данное состояние возникает на фоне орви при нарушение аэрации полости носа, данное состояние является временным, когда отёк пройдет - вентиляция слуховой трубы восстановится и симптомы пройдут
Данное состояние не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20163 ответа
- 20 Апреля 20172 ответа