Что вас беспокоит?
Слабость, ломкость волос, низкая выносливость, одышка
Долгое время чувствовала слабость, утром встать нет сил, после банального пропылесосить -в глазах мушки Очень сильная отдышка Была у кардиолога, посоветовал сдать на анемию. Помогите расшифровать и что делать далее Гемоглобин в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной таких симптомом , действительно, может быть анемия, латентный железодефицит, дефицит витаминов и микроэлементов.
Уточните, пожалуйста, кровь на ферритин, витамин В9, В12, витамин Д сдавали?
Ферритин - депо железа, отражает запасы. Состояние, когда гемоглобин находится в норме, а ферритин снижен называется скрытый железодефицит. Часто проявляется подобными жалобами (утомляемость , ломкость волос, ногтей, головокружением) , так как ткани и органы находятся в состоянии гипоксии.
Норма ферритина 40-60. Если этот показатель снижен, то назначают препараты железа.
Если анализы сдавали, прикрепите, пожалуйста.
Анна Андреевна, добрый день, прикрепила ответы анализов
Ферритин, действительно, снижен. Нужно восполнить запасы.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
На показатель сывороточное железо не смотрим. Это нестабильный показатель, варьирует. Истинно отражает запасы только ферритин
Скажите, пожалуйста, менструация не обильная? Заболеваний жкт нет?
Как питаетесь? Мясо в рационе питания присутствует?
Дополнительно рекомендовала бы сдать витамин В9, В12, витамин Д.
При дефиците восполнить запасы.
Анна Андреевна, В12 сдавала, в файле есть , заново прикрепила
Анна Андреевна, менструации достаточно обильная, но не больше трёх дней, заболевания ЖКТ воспалительных нет, только сок, началось из-за стресса лет 7 назад, иногда беспокоит
В12 В норме. Гормоны щитовидной железы не сдавали (ТТГ, Т4, Т3 свободные)?
Если больше года не сдавали, то тоже желательно оценить уровень. Щитовидная железа участвует во многих процессах в организме, в том числе в энергетическом обмене.
Сейчас рекомендуется восполнить запасы железа. Увеличить в рационе питания продукты, богатые железом.
Во время ментруации , после того как запасы будут восполнены , гинекологи рекомендуют принимать по 1 табл 1 раз в день сорбифер 5-7дней для профилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть на фоне латентного дефицита железа
Ферритин отражает тканевые запасы железа
При дефиците железа появляются такие жалобы как слабость,сонливость,утомляемость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным в диапазоне 40-60
Прикрепите результаты анализов к вопросу пожалуйста
Ксения Андреевна, добрый день, прикрепила результаты
Спасибо 🙏 два одинаковых файла прикрепили
А общий анализ крови?какой уровень гемоглобина?
Ксения Андреевна, гемоглобин был в норме , несколько раз сдавала общий анализ, нет на руках их сейчас
Хорошо,поняла
Уровень ферритина ниже нормы
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Дополнительно рекомендуется проверить уровень витамина Д ,норма более 30
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
Обычно подобные симптомы могут указывать на дефицитные состояния организма- недостаточность ферритина, витамин группы В или витамина Д.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Екатерина Евгеньевна, Добрый день! Кушаю не очень хорошо, маленький ребенок, секции, занятия, много работы, банально нет ни времени ни желания особо себе готовить
Александра, при дефиците железа рекомендуют обязательно внести в рацион больше полезного мяса- курица, говядина, а также гречка, гранат, гранатовый сок
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Учитывая жалобы рекомендуется оценивать уровень витамина в12
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра.
Ферритин низковат.
В таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Не помешает так же проверить уровень витамина Д,витамина В9,12,ТТГ,Т4 своб.
Александра Игоревна, добрый день, в прикрепленных анализах есть показатель Вит В12
в прикрепленных файлах нет
Александра Игоревна, 738 при норме лаборатории 180-916
результат хороший!
Александра, здравствуйте!
По анализу крови дефицит железа, ферритин низкий. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Скажите фолиевую кислоту, вит д не сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20196 ответов
- 19 Июня 20201 ответ
- 18 Июля 20208 ответов
- 7 Сентября 20202 ответа