Что вас беспокоит?
Преждевременное адренархе
Добрый день. Сейчас дочке 10 лет 3 мес (рост 140 см. вес 34,5 кг) В возрасте 6,3 лет были обнаружены стержневые волоски на лобке. Были у эндокринолога: Диагноз - Преждевременнное адренархе. Наблюдаемся у него на протяжении 4 лет. Вот история посещений: Анамнез заболевания: В октябре 2021г-единичные стержневые волосы на лобке. Обследованы по месту жительства: 13.10.21: ФСГ- 1,03 Ед/л, ЛГ-0,05 Ед/л, Э2- менее- менее 37 За прошедшие 6 мес темпы роста со слов мамы не ускорялись, количество волос не увеличилось, было рекомендовано дообследование (март 2022г) За прошедшие 6 мес (7л) с марта по ноябрь 2022: рост волос с умеренной прогрессией, отмечается набор веса Гормоны крови 27.11.22: ТТГ- 2,63 мкМЕ/мл, свТ4- 1,35 нг/мл, тестон- 0,025 нг/мл, андростендинон- 0,31 нг/мл, 17-ОНП-0,9 нг/мл, ДГЭАС- 2,59 мкмоль/л За прошедший 1г2м (8л6м) прибавка в росте 6,5 см, в весе 3,5 кг, рост стержневых волос без выраженной прогрессии За прошедший год (янарь 2024-декабрь 2024)- темпы роста в норме ( +6.5 за год в росте, и +3.5 кг) Таннер 2 ( B 2, P 2 ), Me нет В дек. 2024 г было заключение: У ребенка с преждевременным адренархе в анамнезе отмечается начало истинного пубертата. Дополнительных назначений нет. Нам эндокринолог сказала, что в данном случае могут быть нерегулярные месячные, что после начала месячных сделать УЗИ. А пока больше нет необходимости в визитах к ней. ТОлько потом я прочла, что грозит это СПКЯ, Гирсутизмом и акне. Насколько велика веротяность этого? На данный момент появились прыщики на носу. ПОдскажите пож-та, чем грозит данный диагноз. и нужно ли, что-то сейчас предпринимать?
Здравствуйте!
Действительно, есть повышенный риск развития спкя у девочек в позднем подростковом и взрослом возрасте, также повышается риск появления акне.
В случае появления заболеваний рекомендовано наблюдение у гинеколога и/или дерматолога.
И лечение симптомов данных заболеваний.
Алеся Игоревна, спасибо.
насколько этот риск велик?
Алеся Игоревна,
Что можно предпринять сейчас со своей стороны, чтобы уменьшить эти риски?
Алеся Игоревна, вероятность акне , гирсутизма тоже велика?
Сбалансированный рацион, достаточное количество физ нагрузки в течение дня/недели.
Также в связи с наличием акне - консультация дерматолога.
Риск спкя может доходить до 30%. В период старта менструаций обычно рекомендуют ежегодное проведение узи органов малого таза и ведение дневника менструаций.
Да, риск акне и гирсутизма в таком случае также повышается в связи с возможной повышенной выработкой дгэа-с
Алеся Игоревна, а я верно понимаю, что в 2022 году уровень ДГЭА-С был в норме?
Да, верно, подобный уровень соответствует нормальному уровню для подобного возраста
Алеся Игоревна, насколько я поняла тогла эндокринолога, она предположила, что в данном случае, у дочки был выброс гормона в 6 лет (в период адренархе), и это спровоцировало рост лобковых волос. и Исходя из того, что все показатели в норме, рост ни разу не ускорялся, есть вероятность, что более это никак не отразится на развитии и здоровье. Такое веротяно?
Да, как я указала выше, даже при наличии изолированного адренархе риск, например, спкя доходит до 30%, а не до 100%.
То есть сейчас требуется лишь наблюдение. При появлении проявлений данных заболеваний - подбор терапии, коррекции симптомов и др.
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес у девочки?
На данный момент описывается картина нормального полового развития
Действительно, есть связь преждевременного адренархе с более высоким риском синдрома поликистозных яичников, но данный диагноз официально девочкам не выставляется до 18 лет
В подобных ситуациях рекомендуется поддерживать нормальную массу тела, так как избыточная масса тела может способствовать развитию СПКЯ
Но само по себе преждевременное адренархе не значит, что у девочки обязательно будет СПКЯ.
Прыщики уже могут быть у девочек в дебюте полового развития
В норме, после начала роста молочных желез менструации приходят через 2-2,5года
По последний клиническим рекомендациям сроки установления менструаций увеличились до 3-х лет. То есть в течение первых 3 лет они могут быть нерегулярными
Екатерина Андреевна, добрый день.
Сейчас дочке 10 лет 3 мес. Рост 140 см, вес 35 кг.
По росту и весу девочка в средних значениях для своего возраста. Развитие гармоничное
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Насколько я понимаю, максимально важно с учетом преждевременного пубархе в анамнезе следить за весом в период лет до 15 точно, в том числе и чтобы уменьшить риск СПКЯ?
Принятый ответ
В принципе важно следить за весом, так как в детском возрасте формируется количество жировых клеток, а во взрослом уже идет разрастание сформировавшихся клеток, если говорить простым языком
И да, это будет дополнительная профилактика многих неприятных состояний и осложнений
Но как я уже сказала, адренархе это не всегда СПКЯ в будущем
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20184 ответа
- 28 Августа 20224 ответа
- 29 Февраля 202410 ответов
- 9 Марта 20244 ответа