Что вас беспокоит?
Почему не растет дочь 9 мес?
Здравствуйте, дочь 9 мес исполнилось, были на приеме в амбулатории (мы из глубинки) вес 7100 рост 69, за месяц -100 гр, рост не прибавила 🥹😭 очень переживаю за ребенка, не растет совсем, родилась 3290, 54 см, до 6 мес развивалась нормально. В 5 мес был переезд с севера на юг и стресс дома, спустя месяц что то случилось, спит плохо, прикорм тоже плохо кушает, даю самой познавать руками еду и ложкой докармливаю, пищевого интереса нет 😭в рот еду не тянет, и прям тяжело рот открывает, более жидкое еще как то глотает, если мягкие кусочки даю то выталкивает прям языком. Старший сын отлично ел в этом возрасте, все тянул в рот (есть с чем сравнить) .. тут беда какая то. Посоветуйте что может быть!??? На ГВ мы, смесь не берет бутылку, пробовали разную, я в стрессе сейчас сильном может у меня там молоко совсем не вырабатывается?? Навыки - ползает на животе, сидит если сама сажаю, гулит но мне кажется как до 6 мес были навыки те и остались, нового нет. Агрессия какая то, выгибается, щипает больно. Кушает кашу, пюре фруктовые и овощные, мясные, творожки, сейчас пытаюсь уже со стола своего кормить борщ, суп, вторые блюда, пюре. Мну вилкой почти в жидкое, не ест.. выталкивает. К еде прям нет интереса. Помогите 🆘 советом! Благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Согласно таблицам рост у ребёнка соответствует возрасту , переживать не стоит .
В норме ребенок к 6 месяцам должен удвоить вес от рождения , а к году утроить .( средний вес в год 9-10 кг) в этом возрасте прибавки в весе минимальные , так как высокая двигательная активность.
До год основная задача не накормить ребёнка продуктами прикорма ,а познакомить . Продолжайте предлагать малышу кусочки, они должны быть мягкими, легко растираться между подушечками пальцев, а также их нужно подавать в безопасной подаче.
Алина Тиграновна, я знаю про прикорм, проходила курс со старшим ребенком ему 3,5 сейчас, очень хорошо ввели прикорм, ел отлично, жевал кусочки. Тут не то что то 😭😭 не берет, я насильно не сую, даю чтоб она потрогала руками, размяла, попробовала сама, но она не берет в рот совсем и вес еще и теряем, это норма??
Да, не переживайте
Все детки разные
А ОАК давно сдавали ?
Алина Тиграновна, в мае, прикрепила файлы анализов
Файлы посмотрела, в таких случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ крови, а также ферритин( должен быть не ниже 20) , чтобы исключить анемию , так как она часто является причиной снижения аппетита у детей.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сначала исключить дефициты - так как при них наблюдается отказ от еды, избирательность - общий анализ крови, биохимический анализ крови+ ферритин+витамин д
Осмотреть ротовую полость, как обстоят дела с зубками
Если прорезываются, то это так же может быть причина плохого аппетита, так как жевать тяжелее чем сосать
Если все исключено - то постепенно, методично, самое главное не настаивая - предлагаем малышу в каждый прием пищи еду со взрослого стола, тут вы все правильно делаете, можно развивать вилочкой
Даём познакомиться с ней, покидать, размазать и ТД. Что то в рот попадет
Скушал 2-3 ложки - отлично, похвалили, докормить грудью
И так постепенно, в каждый прием
По развитию - в пределах возрастной нормы, но рекомендуется осмотреться у невролога, для оценки мышечного тонуса
То, что отсутствуют большие прибавки - это возможно, так как дети в таком возрасте прибавляют меньше
Арсения Араиковна, два зуба вылезли снизу, 7100 в 9 мес это норма? И за месяц с 8 мес до 9 мес -100 грамм, ничего не набрала совсем ☹️☹️ это норма? По питанию я знаю, она прям плохо ест, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста??? 🙏 а что можно еще исключить ? Какие то может заболевания ?
Вес меньше среднего, средние значения идут от 7,55 кг
Наборы веса могут быть скачками, это допускается
Анализы в пределах возрастной нормы
Главное дефициты исключили
Возможно ещё провести консультацию эндокринолога, он может назначить более узкие исследования
Арсения Араиковна, спасибо. Но скачков не было, очень маленькие наборы все время. Скажите пожалуйста про препараты элькар и пиковит? Нам назначили 🤔думаю пить или нет. Сомнения какие то .
Это препараты с не доказанной эффективностью , к применению не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте. До года основная еда это смеси или грудь. Ферменты и рецепторы ещё не дозрели. Если ребёнок не кушает из бутылочки - ничего страшного - бывал у меня такие детки, кормите ложкой, кружечкой, из поильника, из пачки с трубочкой - есть каши готовые, из пауч-пакета из носика - есть каши и пюре, также детки ручками кушают. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной - даже если несколько капель выдавить в ложечку и дать ребёнку уже хорошо, и желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добавлю по анализам: гемоглобин возрастная норма, но есть снижение гематокрита и эритроцитарных индексов, это указывает на недостаток железа либо его депо. Ферритин выше 200 - при таких цифрах и повышенном СОЭ - это маркер воспаления и его сейчас как депо железа рассматривать не информативно, он может давать ложно-повышенное значение. При таком ферритине дефицит железа оцениваем по другим показателям трансферрин ,ОЖСС, кобаламин и фолиевая кислота - кофакторы гемопоэза. Сывороточное железо снижено - это от того что не поступает с пищей железо. Не болели накануне? Температуры не было?
Михаил Николаевич, спасибо большое за развернутый ответ. Все поняла, буду пробовать как то кормить.
УЗИ нет, все было в порядке с желчным.
Ну вот жидкое кое как она кушает, каши, паучи пюре разные, но вес стоит. От чего вес не набирается?
Михаил Николаевич, температуры не было, но чуть чуть болела, насморк был.
Меня смущает вес и рост то что стоит. Мы улетали в 5 мес она была 67 см и 6350, сейчас 9 мес и она 69 см 7100((( за 4 месяца такие маленькие прибавки 😭😭что из серьезного может влиять на вес и рост?? Какие заболевания?
можно делать массаж икроножных мышц для стимуляции выработки гормона роста. Если есть дефицит железа - заняться его устранением. Сейчас рeкoмeндую рассмотерть Мультитабс-малыш, или можно витамины Алфавит-наш малыш - по возрасту
Михаил Николаевич, ого, не знала о таком массаже, спасибо!! А доче вот тут назначили пиковит, элькар, что скажите про эти препараты? Сказали витамины для аппетита 🤔 меня еще смутило то что их с года можно, а доче 9 мес
при массаже икроножных мышц рефлекторно выбрасывается гормон роста, лучше массаж делать перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте, по описанию ребёнок развивается отлично и вес и рост в пределах нормы
В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Рост и вес у ребёнка соответствует возрасту, повода для беспокойства нет.
Малыши могут расти скачкообразно, плюс с возрастом ребёнок становится активнее и прибавляет меньше, чем за прошлые месяцы.
Рекомендуется ещё понаблюдать.
По навыкам: сидеть ждём до 10 месяцев, прлзание тоже.
Можно стимулировать четвереньки, в этом случае можно прочитать книгу "сидеть, ползать, ходить".
С едой важно предлагать, садить ребёнка кушать вместе со всеми, чтобы он брал с вас пример и видел, как едят другие.
Предлагаем и предлагаем.
Рекомендуется посетить невролога для осмотра и оценки навыков.
Так же необходимо сдать анализ на ферритин, поскольку в общем анализе крови имеются признаки латентного железодифицита. Вероятно, потребуются препараты железа.
На фоне анемии тоже может быть отказ от еды.
Валентина Сергеевна, Ферритин сдавали 217, прикрепила в анализы же
Спасибо 🙏 она всегда с нами за столом, все предлагаю, но ноль эмоций 🥹 не тянет в рот, отказывается прям…
будем ждать да новые навыки и 10 мес, к неврологу записаны на сентябрь, к лучшему в городе попасть я вам скажу не легко, надо еще много месяцев в очереди побыть.
Какие еще проблемы и болезни могут давать такой эффект? Отказ от еды ?
По описанию больше похоже на психологические причины.
По возможности рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога, возможно психолога.
Это планово, не срочно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20207 ответов
- 23 Августа 202118 ответов
- 12 Апреля 20248 ответов