Что вас беспокоит?
Повысился билирубин
Добрый день. После удаления злокачественной гранулезоклеточной опухоли яичника, а также органов малого таза и большого сальника в апреле 2024 года стаю на учете в онкодиспансере. Каждые три месяца сдаю анализы и делаю УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в августе текущего года было проведено МРТ данных областей. С января 2025 года в результатах анализов крови обнаружен рост билирубина, а также по МРТ органов брюшной полости обнаружены жидкостные образования. С июля по август по рекомендации терапевта принимала аллохол и урсофальк. Билирубин не понизился, а наоборот вырос. Все исследования на руках. Прошу Вас дать предположения о диагнозе, в связи с чем происходят отклонения от нормы и дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ранее до оперативных вмешательств повышение билирубина не было? Начиная прям с детского возраста ?
Повышение общего билирубина у вас за счет не прямой фракции , что чаще говорит нам о возможно наличии синдрома Жильбера ( доброкачественный синдром не требующий терапии) , возникающий по причине недостатка фермента переводящего непрямой билирубин в прямой .
Чтобы его подтвердится сдается генетический тест на синдром жильбера . Если он подтверждается , то терапия никакая не нужна , так как непрямой билирубин для нас не токсичен и во вторых единственный препарат , что снижает этой фенобарбитал, но он очень токсичен для организма .
Печеночные ферменты у вас хорошие, узи и МРТ тоже говорят о том что проблем с желчеоттоком нет .
Единственное я бы еще рекомендовала сдать кровь на ГГТП и щелочную фосфатазу.
Дарья Александровна, до оперативного вмешательства с билирубином проблем не было. Скажите, пожалуйста, что делать с образованиями в печени, от чего это могло произойти и чем это грозит?
Принятый ответ
Образования малого размера , не накапливают контраст с жидким содержим с большой долей вероятности -это мелкие кисты печени. Рекомендуется повторное обследование (УЗИ) через 6 месяцев.
Если бы было что то патологическое, то было бы накопление контрастного вещества
Дарья Александровна, Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованиями и анализами
Билирубин повышен за счет непрямой фракции, чаще всего подобные отклонения характерны для болезни Жильбера, это генетическое заболевание, доброкачественная билирубинемия, которое может проявить себя спонтанно в любом возрасте. Для уточнения проводится анализ крови на определение UGT1A1 - диагностика болезни Жильбера. По МРТ описаны гамартомы печение мелкие - это доброкачественные образования, которые также появляются спонтанно, но не вызывают симптомов и не нарушают функцию печени, их достаточно отслеживать в динамике - достаточно проведения УЗИ или МРТ раз в год, в случае активного роста (что встречается крайне редко) - их хирургически удаляют.
Полина Дмитриевна, Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20181 ответ
- 25 Февраля 20207 ответов
- 26 Июня 20201 ответ
- 12 Сентября 20209 ответов