Что вас беспокоит?
Головокружение
Около 10 дней головокружения. Дней 5 были ежедневные, потом начала прием бестагистина , на второй третий день стало лучше, головокружения волнообразные и, то есть то нет в течении дня. Вчера не было вообще. Но я забыла вчера выпить таблетки , и вот сегодня снова кружится голова . Работа или сидя или лежа в телефоне целый день. Головокружение устливтваеься во время наклона или поворота головы. Присоединяется тревожность , мы в гостях у родителей и попасть на прием к врачу смогу только после 10 октября. Беспокоит боль в швз , иногда бывает как онемение , покалывание пальцев рук и ног справа . Начиталась страшных вещей. Что это может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения более подробно:
1. Ощущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
6. Головокружение усиливается при взгляде на движущиеся предметы, например поток машин, толпа людей?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни. Что, по Вашему мнению, спровоцировало обострение?
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат и
дайте обратную связь
Думаю ощущениепьяности. Предметы вокруг не плывут , а как будто плыву я ) не знаю как сказать. Вот сегодня кружится весь день , было не сильно, после физ нагрузки усилилось . Вчера была кардио тренировка , и вечером бассейн. Усиливается при повороте, наклоне головы , очень редко бывают мушки перед глазами. Такого не было раньше. Мне кажется из-за нервов , дома с родными сильно поругалась, и вообще я постоянно нервничаю и тревожусь. И беспокоит шея , хочется всегда ее массировать,
Вот результат https://www.b17.ru/tests/?result=10845243_07b01
Спасибо за ответ. Извините за задержку. Уточните пожалуйста, когда головокружение начинается, сколько времени оно длится: минуты, часы, целый день?
Если не сложно, напишите пожалуйста, количество баллов, набранных по тревоге и по депрессии по отдельности. К сожалению, не могу открыть ссылку.
Тревога 11
Депрессия 7
Когда как. Иногда волнообразно не к часов или час и проходит
Иногда целый день
Сегодня вот уже с утра
По тесту определяется повышенная тревожность. В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о персистирующем постурально перцептивном головокружении, одной из причин которого является тревога. В подобных случаях обычно рекомендуется пройти очную консультацию ЛОР-врача для исключения патологии ЛОР - органов, очную консультацию психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии.
По поводу бетагистина: в какой дозировке и сколько раз в день Вы его принимаете?
Бетагистин 16
2 р/д
5 дней
Но вчера пропустила
Иногда забываю и пью только одну таблетку
Можно ли обойтись без антидепрессантов?
Понятно.В подобных случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется приём бетагистина 16 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды - в течение одного месяца
Противопоказаниями для приёма бетагистина являются:аллергическая реакция; язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма - с осторожностью. Никаких хронических заболеваний нет?
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Мне в общем к психологу и психиатору , а не к неврологу да?
Постараюсь ответить по порядку. По поводу антидепрессантов: в подобных случаях обычно рекомендуется комплексное лечение, но можно попробовать начать с когнитивно поведенческой терапии. Метод хороший, с доказанной эффективностью. По поводу невролога - опять таки обычно рекомендуется комплексное лечение. Бетагистин мы с Вами обсуждали.
Доступно я Вам всё объяснила?
Да , благодарю
Бетагестин имеет накопительный эффект , верно?
Через 5 дней не
Пройдет ничего ?
И пропускать наверное нельзя.🚫
Скажите пожалуйста, по моим симптомам ничего опасного нет ?
Все лечится ? Корректируется ?
Согласно инструкции бетагистин обычно рекомендуется принимать регулярно, не меньше месяца. В подобных случаях всё корректируется.
Выздоравливайте!
Анна , благодарю
Не за что! Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не редко несистемное головокружение - по типу тумана, дурноты, ощущение неустойчивости, плавания - возникает по причине ПППГ ( персистирующее постурально перцептивное головокружение), его еще часто называют еще психогенным. Это функциональное головокружение, возникает из-за не корректной работы вестибулярного аппарата, в большинстве случаев является следствием и одним из проявлений тревожного расстройства. Но так же рекомендуют исключить анемию ( кровь на общий анализ, ферритин), глюкозу крови, ТТГ, Т4 свободный.
Обратить внимание на давлением, при слишком низком давлении так же могут быть частые подобные головокружения.
Лечение подобного головокружения, согласно мировых клинических рекомендаций, включает когнитивно-поведенческую психотерапию и прием антидепрессанта из группы СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) курсом 6-12 месяцев. Так же рекомендуют подключение регулярной вестибулярной гимнастики по 5 минут 2 раза в день. В поиск можно ввести "вестибулярная гимнастика доктор Борисов отоневролог".
Бетагистин это сосудистый препарат работающий во внутреннем ухе, это не считается основным лечением, но допускается к приему, тем более если отмечена положительная динамика, обычно назначается 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды, средний курс 1-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений.
Принятый ответ
Добрый вечер! Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ).
Также это подтверждает предшествующие стрессы и повышенные баллы по шкалам тревоги.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Сейчас появился новый канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Из медикаментозных методов может быть рекомендован - бетагистин 24 мг по 1 т 2 р/д 1 месяц
При неэффективности - в данном случае основой лечения являются антидепрессанты ( например, эсциталопрам и сертралин), а также психотерапия.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20227 ответов
- 23 Марта 202241 ответ
- 30 Мая 20221 ответ
- 22 Июля 202221 ответ