СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3663042

Что вас беспокоит?

Кашель с мокротой 2 месяца

Добрый день. Заболела в 20 числах июля, ничего особенного - боль в горле, небольшой насморк, температура максимум 37.2. И кашель, поначалу был сухой, потом перешел во влажный, мокрота прозрачная или белая. Кашель был сильный, настолько, что я закашливалась после 1-2 сказанных слов. Ходила к врачу, доктор услышала жесткое дыхание, прописала ингаляции беродуал + пульмикорт, было это еще в августе, ингалировалась 2 недели. Кашель стал меньше, но так и не прошел. Врач назначила рентген и анализ крови, результат приложу. Сейчас, конец сентября, кашель все еще есть. Не такой сильный, как раньше, но с постоянной мокротой, прозрачной или белой. Заложенности носа, температуры нет. Подскажите, в чем может быть причина? Как лечить? Может, сдать еще какие-то анализы? Может ли это быть астма? Добавлю, в прошлом году была ровно такая же ситуация - заболела в конце июля/начале августа. И опять этот кашель! Чем только не лечилась. Кашель прошел только к ноябрю. Хотелось бы в этом году как-то ускорить процесс…

30 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 233·Кристина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. При таком длинном кашлевом "хвосте" обычно для диагностики рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком (для исключения бронхоспазма, бронхообструкции), кровь на катионный эозинофильный белок (для исключении аллергии), анализ мокроты на клеточный состав и посев мокроты на микрофлору. С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена- очаговых и инфильративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких .

По развернутому анализу крови имеются признаки сгущения крови (повышены эритроциты, гематокрит)- вероятнее всего из за недостаточного питьевого режима перед сдачей анализа. СРБ, как маркер воспаления немного повышен, то цифры не критичные.

При длительном кашле с мокротой обычно рекомендуют дообследование для выявления возможных причин:
- исключить инфекционные агенты в дыхательных путях- для этого обычно назначают анализ бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам
- также длительный кашель может быть обусловлен наличием хронической патологии пазух носа, наличием затека по задней стенке глотки. Для его диагностики обычно рекомендуют очный осмотр лор врача
- еще одной причиной может быть повышение аллергофона (для диагностики рекомендуют анализ крови на общий IgE), а также наличие бронхоспазма- для его исключения обычно назначают проведение спирограммы с пробой

Тактика лечения зависит от конкретной причины.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина

На Флюорографии не выявили данных за воспаление лёгких, это хорошо.
В анализе крови повышен СРБ, это маркер воспаления.
В таких случаях рекомендуют сдат анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Этот анализ позволит выявить возбудителя, если он вызывает образование мокроты.
Дополнительно рекомендут осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы. Заложенность носа не всегда бывает при синуситах.
Дополнительно рекомендут сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - обший igE и Эозинофильный катионный белок.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.