Аллергический ринит у ребенка в 1.8 лет.

Екатерина Бавыкина23 Сентября 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ника! Ознакомилась с результатами обследования, лор-врач оставляет вам аденоидные вегетации второй-третьей степени. Дыхание открытым ртом и храп являются признаками аденоидита третьей степени. Данный патология не связана с аллергией, обычно развивается на фоне частых инфекций у детей. При третьей степени аддентита обычно рекомендуется оперативное вмешательство, так как консервативная терапия не всегда помогает. Искать аллергены у вас не вижу особого смысла, так как фадеотоп без отклонений. Это суммарный всех иммуноглобулинов, которые вырабатываются на конкретные аллергены. Если есть дополнительные симптомы заложенности носа зуда кончика носа, зуда глаз, зуд во рту, кожных покровов, водянисты отделяемые износа, как же тебе там тогда можно рассмотреть выполнение аллергопанелей недоросма детский профиль. Однако, повторюсь, вряд ли по аллерка панели можно будет определить какой-либо аллерген.
Антигистаминные препараты будут иметь эффект в любом случае воспалительного процесса дыхательных путях, так как действует неспецифически, уменьшая отёк и воспалительный процесс в слизистой оболочке.

Алексей Шилимов24 Сентября 2025

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте!

По вашим данным картина похожа на аденоидную обструкцию (гипертрофия аденоидов 2–3 ст. по эндоскопии). Именно она обычно даёт храп, заложенность, «ночной» насморк и беспокойный сон. Улучшение на фоне фенистила объясняется небольшим противоотёчным эффектом, но это не лечит причину.

Аллергия по представленным анализам не подтверждается в риноцитограмме эозинофилов нет, лейкоцитов минимально. Это делает аллергический ринит маловероятным. Домашние животные могут быть триггером лишь при доказанной сенсибилизации; пока её признаков нет.

В подобных случаях для уточнения рекомендуют точечно сдать специфические IgE на клещей домашней пыли (D1/D2), кошку (Е1/Fel d 1), собаку (Е5/Can f). «Общие панели», IgE общий и копрология для диагностики аллергии не информативны.

В таких случаях оптимальная тактика консервативно уменьшать аденоидный отёк. Ежедневно промывайте нос изотоническим раствором 3–4 раза/сутки (гипертоник 2–3 дня только при плотных выделениях, затем — изотоник). После туалета рекомендуется подключать назальный стероид, мометазон/флутиказон по 1 впрыску в каждую ноздрю 1 раз в день курсом 6–8 недель с оценкой эффекта. Это безопасно с 2 лет, но на практике под контролем ЛОРа назначают и раньше, когда есть выраженная обструкция. Курс антигистаминов имеет смысл лишь при доказанной аллергии или как краткий симптоматический приём, длительно принимать фенистил не рекомендуется.

Боль в животе и ночные пробуждения чаще функциональны на фоне заложенного носа, глотания воздуха, плача и дискомфорта, по результатам анализа кала значимых отклонений нет. Рекомендуется ограничить фруктовые соки/сладости вечером, обеспечьте питьё и регулярный мягкий стул. При упорных болях с рвотой, кровью в стуле, похуданием нужно обратиться очно к педиатру/гастроэнтерологу.

Надежда Ершова24 Сентября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для аллергодиагностики вполне информативна Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки ,собаки, аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Или сделать аллергочип Аleх 2 -в нем 300 аллергокомпонентов- он существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
Также при болях в животе и высыпаниях на коже можно предположить нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания на коже, зуд кожи.
Выявить эту проблему можно по анализу кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа обратиться к педиатру или гастроэнтерологу который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Всего доброго.