Что вас беспокоит?
Рвота, повышение температуры
Добрый день. Ребенок на ИВ, 8 месяцев. Находимся в Турции 2 день. В 8:00 прикорм + вода из автомата (не бутылированная), все хорошо; в 11:00 давала смесь, все хорошо; затем в 16:00 при приеме смеси был фонтан. Смесь в 16:00 могла навести в неправильной пропорции,т.к. забыла мерную ложку. В 17:30 решила дать повторно смесь - фонтан. В 17:50 дала немного воды, в 18:10 ребенка стошнило остатками смеси, смешанной с водой, в 18:40 немного стошнило водой с желуд соком. В 20:00 легла спать, температура 37.00 В 1:00 дала 30 мл воды, все хорошо В 2:00 температура 38.1. Стул был дважды, утром в 7:00 и в 16:00, стул зеленого цвета, кмокообразный, в 16:00 было немного слизи, никаких прожилок другого цвета. Прививка от ротовируса сделана весной, в рот попадал песок/морская вода в малом количестве, в стуле/рвоте песок не обнаружен. Поведение ребенка было капризным только утром в 8:00 на завтраке, в остальное время хорошее ВБ, активное, сон по режиму. Лезет один нижний зуб. Можно ли утром дать смесь и в каком количестве? В каком случае стоит дать ужеэнтерофурил/смекту? Что это скорее всего? Кишечная инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной клинике ,к сожалению , невозможно исключить кишечную инфекцию, вероятно вирусного характера.
Необязательно ,что это именно ротовирус , может быть и вирусы Коксаки , и т д .
Лечение в таких случаях симптоматическое: 1) всегда восстановление потерянной жидкости, то есть регидратация, это частая дробное питье, если рвота и диарея не частые , ( менее 5- р в сутки ) то можно обойтись отпаиванием водой , если чаще то лучше давать глюкозо-солевые , электролитнве растворы ( адиарин Регидро , Регидрон и т д )
2) энтеросорбенты ( Смекта , Энтеросгель , Полисорб ) также можно начать давать ;
Энтерофурил назначается , при доказанной бактер характере инфекции ,
3) диета , исключить свежие фрукты, овощи ,молочку , смесь можно давать ,как обычно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции. Её может вызывать не только ротавирус, но и другие кишечные вирусы (астровирус, норовирус).
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут.
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая. Смесь можно давать, но по чуть чуть с интервалом.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил даем при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Принятый ответ
Здравствуйте
Причиной может быть любая инфекция .
Вирусы: Ротавирус, Норовирус, Астровирус, Аденовирус
Паразиты: Лямблии
Бактерии: Эшерихии коли, Сальмонелы, Шигелы, Иерсинии, Клостридии и тд
Энтерофурил показан при бактериальных кишечных инфекциях
Смекта с 2 лет , в этом возрасте можно использовать полисорб, энтеросгель до нормализации стула
Основное и самое важное – отпаривание. Потому что жидким стулом работаю ребёнок теряет не только воду, но и соли, глюкозу.
Поэтому и нужны солевые растворы. Они содержат натрий, калий, хлор и др ионы.( Адиарин регидро например)
Смесь давать малыми объемами , но почаще
Осмотр врача показан
Определить вирусная или бактериальная кишечная инфекция можно по анализам
При бактериальных кишечных инфекциях , обычно , стул не частый. Появляется примесь в стуле:слизь, кровь.
Цвет чаще всего зеленый , особенно при сальмонеллезе.
Отмечается очень сильная боль в животе и температура высокая.
При вирусных кишечных инфекциях , обычно стул очень частый и жидкий как вода. Кровь в стуле редко.
Боль в животе не очень выражена, либо спазмами .
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202210 ответов
- 4 Августа 202237 ответов
- 16 Июня 202420 ответов