СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диастолическое давление не снижается после лекарства

Давление 120 на 90, 123 на 95, пульс 60. Пью энап 5 мг и индап 2.5 мг половину содержимого капсулы, снижается и через час снова растет. В чем моя проблема? Причина изолированной гипертензии неизвестна, возможно щитовидка, сейчас мне что делать? Чувствую себя плохо, в груди побаливает, всю ночь не мог спать из за медленного пульса неприятные ощущения

9 Декабря 2020·Просмотров: 5035·Сергей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Замените индап на амлодипин 2,5 мг. Он будет как раз снижать нижнее давление и немного увеличит пульс. Если АД будет снижаться чрезмерно, уменьшите дозу энапа до 2,5 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, скажите, уместно ли применение указанного вами лекарства, если пульс повышен? У меня скачет туда сюда, ощущение еще такое, будто температура, но ее нет, в груди то колет, то давит...

До каких цифр пульс повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, например сегодня, стоя был 115, это утром давление еще было низкое, а через час стал 60, при этом давление уже было 120 на 90

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте просто исключить продукты, насыщенные натрием( в тс поинтересуйтесь списком продуктов со скрытой срлью- наименования из могут Вам удивить!)

Нижнее АД может быть повышено за счет спазма сосудов или задержки жидкости в организме. Соблюдайте бессолевую диету. Амлодипин снимает спазм и улучшает кровоснабжение почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, а вы не скажете, вот так заочно, на что это похоже? Щитовидка гипотиреоз, нечто с почками и надпочечниками, феохромоцитома, или дело в сердце? Мне 37 лет и мучаюсь эти довольно давно. Проходил курс лечения от ОКР и панических атак 10 лет назад, рисполепт,ремерон, паксил, возможно этот коктейль мне нечто и посадил.

Можно исключить феохромоцитому (там абсолютно другая симптоматика). Насчет щитовидки сдайте гормоны -ТТГ и Т4. Почки -общий анализ мочи и анализ крови на креатинин. Сердце - ЭКГ и УЗИ сердца. Но, думаю, что скорее проблема в нервной системе, нервной регуляции, тем более что были панические атаки. И на этом фоне склонность к спазму сосудов и нестабильность пульса. Для стабилизации нервной системы, лечение лучше обсудить с неврологом или психотерапевтом. Амлодипин в такой маленькой дозе не вызовет тахикардию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, ну, сейчас такой возможности не имею, не сам за себя отвечаю, а с этим вирусом раздувают панику, а у меня немолодые родственники, у жены пожилая мать, и, короче, а ля к врачу на прием идти это рисковать, ну вы понимаете... И я отчасти сам понимаю, что так мы себя и гробим, и с другой стороны не могу рисковать не своим здоровьем(

Да, понимаю, Вы абсолютно правы. Не переживайте, экстренной необходимости нет в обследовании. Принимайте успокоительные - ново-пассит, глицин по 2 таб на ночь, если проблемы со сном. И поменяйте, как я написала выше, терапию от АД.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. Энап очень старый препарат, сейчас его практически не используют.
Вместо энапа и индапа принимайте Амлодипин 5 мг утром , эта группа препаратов показана при изолированной ( преимущественно диастолической) гипертензии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Юлия, пил эналаприл, но он от фирмы стада и тем более отечественный вообще перестал помогать.

Сергей, вот именно поэтому и советую отменить энап и заменить на амлодипин 5 мг утром .

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Юлия, а какой фирмы рекомендуете это лекарство и снижает ли оно систолическое, т.к оно у меня тоже иногда повышается? И индап отменяется категорично при этой схеме?

Сергей, советую оригинальный амлодипин это Норваск 5 мг , Фирма Pfizer. Индап лучше отменить, это мочегонный препарат и я не вижу необходимости для его приёма.

Принятый ответ

Добавьте на ночь амлодипин 2,5 мг, он хорошо снижает диастолические давление и немного учащает пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, на ночь или утром? Просто 2 врача предложили пить утром

На ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, вы говорите о том, чтобы к энапу и индапу добавить на ночь еще это лекарство?

да

Принятый ответ

Здравствуйте,и сделайте МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.