Что вас беспокоит?
Паническая атака
С июля начала обследоваться,беспокоили боли в желудке и ком в горле,по гастроскопии и узи ничего критичного не выявили,начала копаться в себе дальше,и при любых отклонениях стала паниковать,стала очень раздражительной,к концу августа на фоне всех этих тревог случилась паническая атака.После нее жизнь разделилась на до и после.Был сильный испуг,стала бояться повторения ПА.И появилось депрессивное состояние,перестала есть,настроение стало меняться часто,обычное сменялось на резкий упадок сил,апатия ко всему.Постоянно ком в горле,и заложенность в ушах,когда нарастает тревога,начинает крутить кишечник.И так каждый день. В данный момент всё получше,но часто бывает страх смерти,дереализация,ежедневно сижу в ожидании повторения всех симптомов. Еще я на ГВ,ребенку год. По анализам: ферритин 38,8,гематокрит 34,3,общий белок 65,4, глюкоза 4,02
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! По описанным вами жалобам можно предположить тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads. Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Они разрешены на ГВ, являются наиболее безопасными. Принимаются длительное время. Также рекомендуется психотерапия.
Добрый вечер.Прикрепила тест
Они безопасны на ГВ и помогают справиться с описанным состоянием
Скажите, пожалуйста, без антидепрессантов вообще возможно справиться?Присутствует страх,что я сойду с ума,совершу какой-нибудь суицид,накручиваю себя сильно
Извините, какие то неполадки с сайтом - ответ не полностью пришел. Сейчас продублирую начало
Если золофт начну,как быстро наращивать дозировку?И есть ли смысл в начале его приема сразу подключать психотерапию?
Повышенные баллы подтверждают психогенную природу описанной вами клинической картины.
Часто тревожное расстройство развивается в декрете в связи с тревогой, многозадачностью и усталостью.
Лечение как писала выше - антидепрессанты. Без них справиться обычно очень трудно.
Ваш страх усугубляет симптомы и действительно так жить тяжело.
Принятый ответ
По золофту - обычно начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в неделю. То есть Золофт 25 мг 7 дней, затем 50 мг 7 дней, затем 75 мг 7дней
Далее 100 мг длительно от 6 месяцев до 9-12 месяцев
100 мг минимальная терапевтическая эффективная дозировка препарата
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты в виде усиления тревоги, их не стоит бояться.
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты для оценки уровня тревоги и депрессии в настоящее время.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Прикрепила тестирование
По тестированию повышен балл по тревоге и по депрессии, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства.
Лечится оно с помощью антидепрессантов преимущественно группы сиозс(препарат выбора сертралин) или/и психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Декрет , усталость, переживания истощают нервную систему. Вероятно, симптомы в рамках тревожного расстройства.
На ГВ отдаются предпочтение не медикаментозному методу лечения.
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА( КПТ терапия) В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты( антидепрессант)
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте!
Такое состояние может соответствовать тревожному расстройству с паническими атаками.
В случае, если женщина находится на ГВ основным методом коррекции таких состояний считается когнитивно-поведенческая психотерапия, которая подразумевает работу с первопричинами повышенной тревожности. Результаты от нее наступают не моментально, но довольно быстро.
При низкой эффективности только психотерапии в таких случаях может использоваться антидепрессант Золофт - у него ярко выраженное противотревожное действие и наименьший риск проникания в грудное молоко.
Доброго дня!Если одномоментно начать золофт и психотерапию,как долго принимать золофт?
Я думаю,что не справлюсь без антидепрессантов,так как сильно выражен резкий перепад настроения,накаты прям странные
Принятый ответ
Как минимум 9 месяцев с момента стабилизации состояния, более короткий срок приема даже в сочетании с психотерапией не считается целесообразным.
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201919 ответов
- 6 Сентября 20192 ответа
- 20 Августа 20205 ответов