Что вас беспокоит?
Болею с 4 сентября, горло
Здравствуйте 4 сентября заболела, сильная боль в горле, кашель сухой не продуктивный, заложенность ушей, отек носа. Было назначено симптоматическое лечение, не 7 день болезни стало хуже, пропал голос, но температуры не было вообще, может пару раз 37. Начиная с 7 дня болезни был назначен антибиотик аугментин 1000 два раза в день, пропила неделю. Кашель потихоньку стал уходить, но осиплость голоса и боль в горле не проходят, сегодня 25 сентября и ситуация с горлом усугубляется, жжет горло, першит, болит слева при глотании, буд то обожженное горло по ощущениям, температуры нет, наоборот температура уже неделю низкая, 35,5. Прикрепляю фото горла, посмотрите пожалуйста. Никакие леденцы, пастилки, спреи, полоскания не помогают, даже ингаляции с физ раствором не действуют на горло. Подскажите пожалуйста, чем лечиться? Желтый налет на языке от фарингосепт.
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ, да, я тогда спрошу в аптеке сегодня про этот тест. Но антибиотик я пропивала и если тест покажет наличие инфекции снова придется пропивать? Аугментин сильно ударил по иммунитету и жкт. Заложенность носа иногда есть, утром или ночью может быть заложена одна ноздрю и с утра уши могут быть немного заложены до сих пор, но быстро проходит. Забросы изжоги мне кажется немножко бывают. Вроде бы гастрит, гэрб в анамнезе, не скажу что жить мешали, ничего не пила от них. Скажите пожалуйста почему такое долгое течение? Никогда не болела почти месяц.
Если тест положительный то в таких случаях антибиотик рекомендуют принимать курсом строго 10 дней так как курсы меньшей продолжительности не приводят к уничтожению пиогенного стрептококка и поэтому могут возникать рецидивы инфекции
Заложенность носа и заброс содержимого желудка в горло также могут быть причиной затяжного течения проявлений со стороны горла
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом по коррекции проявлений рефлюкса, как правило в таких случаях рекомендуют применять препараты омепразол и фосфалюгель
На фотографии слизистая горла имеет умеренные признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо выполнить стрептотест (продается в аптеке).
До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест покажет положительный результат, то рекомендуется Панцеф 400 по 1 таб 1 раза в день 10 дней.
Так же причиной воспаления слизистой горла и верхних дыхательных путей может быть ГЭРБ(попадание желудочного сока в глотку и верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам).
Нет ли у вас что-нибудь из перечисленных симптомов?
Здравствуйте. Ситуация очень похожа на сухость слизистой .В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, Здравствуйте, спасибо, вы скорее всего правы. Долгий сухой кашель сильно надрывал глотку, плюс курю, но сейчас бросаю, ведь температуры нет, гноя нет, врядли ангина? Но тест стрептококк я куплю, а вот масла не пробовала, спасибо за рекомендации, обязательно попробую 👍
Выздоравливайте
Здравствуйте
По фото на задней стенке глотки есть воспаление лимфоидной ткани - боковые валики глотки
В подобной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
Выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Также рекомендовано соблюдать голосовой покой, шептать тоже нельзя
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, Благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, визуально не похоже на ангину или что-то серьезное? Вижу эту штучку выпирающую, напугана, все рекомендации выполняю, сегодня боль с той стороны, где выпирает эта штучка стала уходить и начинает болеть другая сторона. К лору уже записана на воскресенье, но переживаю сейчас. Голос по прежнему не вернулся полностью, хотя намного лучше, чем было в начале болезни. Пульмикорт тогда спрошу у лора и анализы тоже сдам. Но температуры у меня несмотря на сильную боль нету. К концу дня горло сильнее жжет и печет и голос сильнее осипший к концу дня. Заложенность носа и ушей еще имеются небольшие по утрам. Гастрит и гэрб ранее ставили, жить не мешало, но возможно что-то и достается горлу, однако ранее такого не было никогда, проблема с горлом длится с момента как заболела, охладилась в начале сентября.
Скорее всего вы описываете боковой валик глотки – лимфоидную ткань, которая отреагировала на воспаление, ничего страшного в этом нет
На ангину это не похоже, не переживайте
Когда крайний раз принимали антирефлюксную терапию?
Маргарита Александровна, Поняла, немного успокоили. Антирефлюксную терапию принимала давно, даже не помню был ли эффект, в таком случае попробую сейчас пройти небольшой курс, раз такая беда с горлом.
Принятый ответ
Да, в подобной ситуации рекомендовано повторить курс антирефлюксной терапии, обычно назначают следующие лечение
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20172 ответа
- 8 Сентября 201928 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ
- 2 Ноября 201928 ответов