Что вас беспокоит?
Потеря веса, слабость, боли в подреберье.
Добрый день, в связи с потерей веса ( 15 кг. за 8 месяцев) и болью в правом ( с недавних пор и левом) подреберье прохожу полное обследование, на прошлой неделе выписалась из гастроэнтерологии, диагноза так и нет, никто из врачей не может мне ответить почему я худею. Что из обследований ещё пройти?
Принятый ответ
Доброе утро, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень психоэмоционального фона?
Как вы питаетесь?
Придерживаетесь ли вы диеты?
Анна Михайловна, добрый день! Да, я очень тревожный человек и невролог прописал мне противотревожные препараты. Я соблюдала достаточно строгую диету с января по май, исключив хлебобулочные изледия, полуфабрикаты, соусы и алкоголь, сократила порции, но сейчас я не соблюдаю такую диету, а вес все равно снижается+ с тревогой я живу достаточно давно, почему вес начал падать только сейчас?
Надежда, при стрессе вес может снижаться.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
ЭГДС + колоноскопия;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез;
Скрининг целиакии: Ig A общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Ультразвуковое исследование молочных желез;
Консультация врача-гематолога.
Если по исследованиям все будет хорошо, вероятно потребуется консультация врача-психиатра, с рассмотрением вопроса о приеме антидепрессантов.
Для купирования болевого синдрома - тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца.
Анна Михайловна, исследования приложила, есть все кроме, реакции на глютен.
Анна Михайловна, УЗИ молочных желёз нет на руках, но проходила все нормально.
Надежда, узи сделайте еще с доплерографией воротной и селезеночной вен.
Селезеночная Вена 12 многовато.
Если по исследованиям все хорошо, то вероятно тревожность здесь всему виной.
Анна Михайловна, с селезенкой и венами вообще отдельная история, т. к. после КТ делала УЗИ уже 2 раза, и везде она разная, приложила последний протокол УЗИ.
Надежда, расширение сосудов может быть как вариант нормы.
В таком случае динамическое наблюдение,ультразвуковое исследование органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Здраствуйте. По проведенным вами обследованию каких-то значимых отклонений не выявлено. Снижение веса скорее всего с тем что вы снизили калорийность вашего питания+ наличие тревоги тоже поспособствовало. Сейчас вам необходимо проводить подсчет калорий которые вы потребляете что вы понять получаете ли вы в течения их достаточное количество
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201935 ответов
- 25 Апреля 20191 ответ
- 2 Октября 20206 ответов
- 27 Февраля 20218 ответов