Что вас беспокоит?
Парапроктит у 3-ёх месячного ребенка.
Добрый день! У моего ребенка в 3 месяца появилась шишка в районе ягодиц. В этот же день как заметила сразу поехала в детскую хирургию. Сказали парапроктит и нужно вскрывать, достали много гноя. Сегодня нас выписали и сказали показываться каждые три дня т.к должен образоваться свищ и его будут иссекать. На протяжении недели мы прошли процедуры склезирования(возможно неправильно написала), магнит сделали 5 раз. Сегодня седьмой день (последний) антибиотика амоксиклав принимаем по 2 мл 2 раза в день. Вопросы: 1. Правильное ли лечение? 2. Что делать чтоб это больше неповторилось? 3. Секстафаг как принимать и стоит ли? 4. Как быть с прививками? Медотвод от педиатра идет, а хирург сказал, что можно ставить. Очень интересно узнать по секстафагу, много информации, что если его принимать в момент лечения то и не будет больше эта бяка вылезать. Действительно ли он может помочь нам? Выписной эпикриз и фото до вскрытия прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Начать необходимо с того, что радикальные операции по Иссечение пара ректального свища делают после достижения ребёнком возраста 1 года. Потому что есть шанс и довольно высокий, что после 1 года все нормализуется.
Касательно вопросов:
1. Лечение получаете стандартное (Вскрытие гнойника, антибиотики, промывка очага, прижигание свища)
2. Чёткой профилактики что делать, чтобы такого больше никогда не случилось, к сожалению, нет. Только гигиена (подмывания, а не влажные салфетки), при купании в воду можно добавлять отвар трав или фурацилин, при малейшем покраснении мазь антибактериальная на эту область
3. Секстафаг может снизить вероятность рецидива, если по результатам посева был стафилококк. Но доказанной эффективности у препарата нет.
4. Прививки можно делать в "спокойном периоде" и при нормальных анализах крови и мочи
Я так поняла, что ждут когда образуется свищ сейчас и он как будто подкожный
Мы не используем салфетки и присыпки. Единственное на что греша это фирма памперс к подгузников. Я их как раз сменила в тот момент
Подгузники не являются причиной Парапроктита. Это Врожденная особенность строения
А почему тогда салфетки нежелательно?
Нам врач который вскрывал, сказал, что причин много : памперсы, салфетки, присыпки и т.д.
Сейчас держу ребенка постоянно без памперса. Одеваю только доехать до больницы и обратно. Получается это никак не влияет если буду одевать памперс например на ночь на сон?
Салфетки не желательны, чтобы в процессе вытирания не "натирать" и дополнительно не раздражать анальную область, плюс мытье лучше отмывает, чем салфетки.
Конечно ночью можно в подгузнике спать. И днем можно, главное менять часто
Здравствуйте! Лечение верное :вскрыли, антибиотики назначали, физиолечение и склеротерааию получили. Но по поводу радикального иссечения не согласен! Это делается только после года, а так вероятность что свищ сам закроется до года огромная. Да они могу рецидивировать и в этом месте и в другом, но тактика таже :вскрыли - полечили.
Профилактировать это никак нельзя, поймите причину образования парапроктита-это микросвищ из прямой кишки и оттуда все начинается, гнойник под кожей это уже следствие. По поводу бактериофага - это если только в комплексом лечении после вскрытия парапроктита и то не доказана эффективность. Когда гнойник санирован, гной убран прививки делать можно и нужно) не болейте!
Поняла. Может я неправильно выразилась.
Сказали, что сейчас ранка должна зарасти чтоб сформировался свищ и его уберут под местным наркозом. Я так понимаю, что это не радикальная операция?
Как понять в комплексном лечении? Пока лечили в стационаре или сейчас после антибиотика?
Скажу так, убирать сейчас ничего не надо, операция эта довольна травматичная. При появлении снова гнойника на коже в этом месте или рядом его только вскрывать и все.
Бактериофаг можно принимать и вместе с а/б и после, но если сейчас ничего нет, с целью профилактики принимать его бесполезно
Последнее фото это сейчас. Выписали только сегодня, но гной еще есть и уплотнение в области разреза.
Если сможете, пальчиками надавливайте во время перевязки чтобы выходил, и перевязки с мазью Гиоксизон 2 раза в день
Гиоксизон получается использовать вместо левомеколя? Сколько пр времени его можно использовать?
Принятый ответ
Он по эффективнее левомеколя. В среднем 7 дней.
Здравствуйте.
Для грамотного лечения, необходимо постоянно контролировать флору в отделяемом из раны, в гное и в кале.
Лечение (вскрытие, дренаж, антибиотик, физиотерапия) соответствует стандарту при остром парапроктите у младенца.
Рецидивы случаются часто, особенно если сформируется свищ. Важно тщательно следить за гигиеной, не допускать запоров и соблюдать все рекомендации хирурга.
Секстафаг можно применять — он безопасен для детей, особенно при частых гнойных инфекциях. Обычно дают внутрь 3–5 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Желательно согласовать с педиатром или инфекционистом.
Прививки — временно откладываются до полного заживления и стабилизации. Медотвод на 1–2 месяца после гнойного процесса — разумная мера, даже если хирург допускает вакцинацию.
Секстафаг не гарантирует защиту от рецидива, но может снизить риск, особенно при нарушении микрофлоры или склонности к гнойным процессам.
Я поняла. А сейчас у нас стул жидковатый, секстафаг поможет в этом плане?
Сначала кал на УПФ и потом по результату. Смекту подключите в лечение
Сколько смекты давать такому маленькому ребенку?
Принятый ответ
1 пакетик Смекты в день более чем достаточно.
Секстафаг эффективен в любой момент.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202414 ответов
- 24 Июня 20259 ответов