Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3667776

Что вас беспокоит?

Климакс, плаксивость

Здравствуйте! Мне 50 лет, сейчас есть резкая смена настроения, плаксивость и боль в мелких суставах, набрала вес. Постоянно обследуюсь, анализы в норме.Может посоветуете что можно предпринять, говорят что климакс, держитесь .

Гастрит, артроз
50 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 317·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Работа щитовидной железы не нарушена? ТТГ, ферритин, пролактин в норме? Менструации не регулярные? В такой ситуации вероятно да, состояние связано с дефицитом эстрогенов, справиться в такой ситуации поможет прием Менопаузальной гормонотерапии. Гормоны не предлагали принимать или есть какие то противопоказания?

Ольга Михайловна, месячные регулярные, анализы приложила к вопросу, Ферритин всегда был низкий в Райне 22-24

Ферритин оптимально по рекомендациям от 40, если не поднимается приемом таблетированных препаратов обсудить с доктором железо внутривенно. Может быть есть обильные Менструации на фоне спирали? В мазке на онкоцитологию без атипчиных клеток, кроме обычного мазка на онкоцитологию в рамках скрининга шейки матки рекомендуют сдавать ПЦР на впч, не менее 14 типов, если более 3 лет не сдавали запланировать. В мазке на флору есть повышение лейкоцитов, но если нет жалоб на зуд, жжение, выделения, лечение без жалоб обычно не рекомендуют. Учитывая возраст, единичный фолликул на 2 яичника по результатам УЗИ, учитывая жалобы да, прием Менопаузальной гормонотерапии может быть рекомендован. Перед началом гормонотерапии Маммография должна быть не старше 6 месяцев, так же рекомендуют биохимический анализ крови с липидограммой (триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Если нет противопоказаний можно рассмотреть замену обычной спирали на гормональную Мирена и эстроген в виде геля ежедневно. Или таблетированный препарат Фемостон 1/10, этап привыкания организма к гормонам может длиться до 3 месяцев, через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет, оценить самочувствие через месяц приема

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные проявления более характерны для климактерического расстройства. При проявлениях подобных нарушений обычно рекомендуют менопаузальную гормональную терапию. Если для неё нет противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). МГТ может применяться в циклическом режиме, тогда будет присутствовать регулярная менструальная реакция, или в непрерывном режиме. Непрерывный режим обычно подходит уже после перехода в постменопаузу, когда менструации отсутствуют более 1 года.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным результатам обследования есть данные за начало меопаузального перехода
Это не климакс а переходное состояние
В такой ситуации рекомендуется при наличие жалоб и отсутствие противопоказаний принимать препараты из группы заместительной гормональной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.