Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Здравствуйте. Появились тупые боли в области шоп. Шея как будто скованна, болит и кружится голова. Много стрессов предшествовало. Полагаю что застудила шею и нервы. Назначили комбилипен в/м 10, артрозан в/м 5, нексиум, магнит физио 10. Что можете сказать по лечению и симптомам? Почему уши закладывает и шум в ушах? Возможно от шеи? И голова тяжёлая икак чугунная.
Здравствуйте
По описанию вероятнее мышечно -тонический синдром, нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Лечение в целом Верное , первая линия терапии в таких случаях нпвс+ миорелаксант
Здравствуйте!
Локальный болевой синдром, спазм обусловлены мышечно-тоническим синдромом(задействованы мышцы).
При переохлаждении и стрессах может возникать описанное состояние.
В таких случаях рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Артрозан подойдет в качестве нпвс, в качестве миорелаксанта можно рассмотреть тизанидин, назначается обычно по схеме 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Нексиум можно оставить для прикрытия артрозана.
Витамины группы б не имеют хорошей доказательной базы в лечении болевых синдромов. Магнитотерапия не обладает доказательной эффективностью.
Если был стресс, то можно рассмотреть анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам), задолженность в ушах и шум вероятнее всего имеют психогенный характер.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте,
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При скованности жевательный мышц (Которая часто возникает на фоне стресса) возможно появление шума в ушах, их может «закладывать»
По терапии можете принимать артрозан+ нексиум (для защиты желудка, НПВС даже в инъекциях влияют на желудок)
Комбилипен (витамины группы В) назначают после анализа крови на витамины и выявления дефицитов
К артрозану и нексиуму рекомендовано добавить миорелаксант например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, подскажите, а голова в лобной части может из-за этого болеть? Я ночью просыпаюсь из-за головной боли. Сегодня 5 день как у меня все это. Как долго ещё буду мучиться?
Екатерина Александровна, и я заметила, как появилась проблема с шоп у меня появился отёк на лице и ощущение что и шея отекает. Что это?
Головные боли можно провоцировать стресс и длительный болевой синдром, сам позвоночник не влияет на головную боль
На фоне курса терапии симптомы в среднем уходят через неделю
Локальный отек может быть на фоне воспаления мышц
Отек лица чаще всего возникает на фоне задержки жидкости в организме, на фоне плохого сна, приема соленной пищи
Екатерина Александровна, болей в шее у меня особо нет, просто будто тяжесть и скованность, а вот голова болит.
Екатерина Александровна, ещё скажите, от сирдалуда мне плохо. Я ещё зиртек принимаю так вообще невозможно. А мидокалм так же действует на сонливость и переносимость?
Что-то принимали от головной боли? Такие головные боли, возникающие ночью, впервые возникли ?
Мидокалм обычно дает не такую сильную сонливость, как сирдалуд
У вас аллергия?зиртек почему принимаете
Екатерина Александровна, спазмалгон или спазган. Были но очень редко, думаю когда застужала шоп
Екатерина Александровна, у меня крапивница из-за нарушения оттока желчи. Недавно проходила лечение по жкт, сейчас восстанавливаюсь
Такие препараты не рекомендованы от головной боли
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Если боль длится несколько дней рекомендовано сделать укол дексаметазона 4-8 мг в/м 3-5 дней (может временно повышать давление, глюкозу в крови)
На фоне аллергических реакций может быть отечность лица
Екатерина Александровна, нет, я принимаю зиртнк уже 3мес. Отечность появилось с проблемой шоп, когда я почувствовала будто мышцы увеличились и отёк на лице появился
Екатерина Александровна, магнитотерапия может дать осложнения или обострение? Оно вообще эффективно?
Из физио считается эффективный ударно-волновая терапия
Остальные процедуры все люди по разному воспринимают, кому-то легче после магнитов, у кого-то усиливается боль
Если происходит усиление процедуру нужно отменять
Екатерина Александровна, поняла. Спасибо
Екатерина Александровна, мне назначили комбилипен 2мг и артрозан 1мг, но вкололи артрозан 2.5 мг, повышенная доза может на что-то повлиять? И нужно тогда пропустить один укол?
Принятый ответ
В 2,5 мл дозировка 15 мг, это возможная суточная дозировка, такую дозировку тоже можно использовать, не на что не влияет, пропускать укол не нужно
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Местная боль в спине(шее) чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Препаратами первой линии терапии являются нпвс.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень может давать головокружение, шум и заложенность в ушах, слабость, разбитость, болезненность кожи головы и др. Но эта головная боль должна сопровождаться и другими симптомами. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Чаще односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Стрессов не было ?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 22 Сентября 20199 ответов
- 24 Апреля 202021 ответ
- 2 Марта 20215 ответов