Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3668447

Что вас беспокоит?

Трещина ноги

Добрый день, упала выходя из автобуса 9 дней назад,находилась в другой стране. Скорая провела осмотр на котором не диагностировали перелом. Дали холодный компресс и эластичный бинт. 2 дня лежала не могла наступить на ногу. После 5 дней передвигалась с 1 костылем через боль.По возращению в РФ в травмункте(спустя 7 дней) сделали ренген и сообщили,что трещина,а вот где она именно не уточнили. Одели гипс на 3 недели. После я обратилась за консультацией к другому врачу ,на основании снимков ренген он сказал,что не видно,что именно за травма (смущает таранная кость ,внутренний отдел) и направил на МРТ.Вопрос есть ли смысл делать МРТ или на снимке видна трещина и все верно ходить в гипсе 3 недели? Пожалуйста подскажите,как лучше поступить!?

миопия
34 года
25 Сентября 2025·Просмотров: 266·Наталия, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом заднего края б\б кости.
Посмотреть можно здесь https://disk.yandex.ru/i/eymnQWBr90SN4A

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Считаю, что гипс не обязательно.
Можно и ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но на ногу наступать всё равно нельзя.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Делать МРТ или нет - сами решайте. Мы назначения очных врачей не отменяем. Нет у нас таких прав.

Спасибо большое!
Все таки это не трещина,а перелом?

а нельзя ли купить от такой ортез?
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-bandazh-posleoperatsionnyy-dlya-golenostopa-pri-1807649591/

он просто значительней дешевле...

Можно и такой, но ношение ортеза допускается по согласованию с лечащим врачом.

Понятия "трещина" в травматологии нет. "трещина" = перелом без смещения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и рентгеновским данным можно предположить перелом заднего края большеберцовой кости без смещения отломков.

В большинстве случаев при подобной картине достаточно иммобилизации на 3 недели с разгрузкой конечности и последующим контролем заживления на рентгенограмме. Дополнительно обычно рекомендуют препараты кальция и витамина Д для поддержки костной ткани, а после снятия фиксации физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для восстановления подвижности и силы мышц

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ По рентгену можно предположить наличие перелома большеберцовой кости и таранной кости
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется МРТ голеностопного сустава
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия! Скажу непряиное. Помимо перелома заднего края большеберцовой кости имеется другое - подвывих стопы кнаружи - это признак повреждения дистального межберцового синдесмоза и означает он то, что нарушены взаимоотношения в голеностопном суставе (таранная кость вместе со стопой сместилась кнаружи). Согласен с доктором, направившим на МРТ - и сделайте его кк можно скорее и проконсультируйтесь по результатам с травматологом стационара - если подвывих подтвердится - нужно оперировать.
есть еще другой способ определить наличие подвывиха - сделать на одной пленки снимки 2 голеностопный суставов в одном положении - и сравнить. если суставная щель расширена только с больной сторону - это подвывих. если на обоих - это такие особенности голеностопного сустава. Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.