Что вас беспокоит?
Острый синусит
Добрый день,летом первый раз заболела,давил лоб,были зеленые сопли обильно,пропадали запахи,ранее я так никогда не болела Я кормлю грудью,делала ингаляции на натрий хлориде,промывала долфином Все прошло,но прозрачная слизь выходила еще очень долго,особенно после массажа Через 2 месяца ситуация повторилась,я обратилась к Лору ,мне прописали антибиотик амоксицилин,в нос риностейн и дезринит Через 2 недели я сделала снимок скт,лор говорит,что зубы давят на стенки пазух и отсюда инфекция,я ношу брекеты уже год,лор рекомендует не менять дугу и посмотреть динамику,ортодонт говорит что от этого не будет результата Один раз ныл зуб и я обратилась к стоматологу,она подозревала пульпит в шестерке справа,но после снимка скт говорит,что с зубами все хорошо,чистить ничего не надо и удалять тоже Вопрос:что делать с диагнозом и как лечить?лор и ортодонт спорят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите файлы с диска в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра.
По фото слева похоже на две кисты, не исключено, что и зубного происхождения. Обычно такие кисты подлежат удалению, так как являются хроническим очагом инфекции.
Справа в верхнечелюстной пазухе отмечается отек слизистой оболочки.
Манипуляции у ортодонта обычно не приводят к воспалению. Если имеется воспаление в зубах, то такое воспаление может переходить в пазуху.
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?
https://transfiles.ru/qj9yk
Боли были когда первый раз заболела,сейчас уже нет,неприятного запаха не было в выделениях из носа
Здравствуйте
Нет ли у вас полного описания КТ пазух носа?
По приложенным скриншотам больше похоже на наличие кист в области верхнечелюстной пазухи, признаков острого воспаления и наличия патологического содержимого нет
Приложила полное описание
Здравствуйте
Если есть возможность, прикрепите файлы с диска КТ в файлообменник и сюда ссылку для просмотра чтобы можно было оценить исследование в программе
По приложенным скриншотам КТ вероятнее всего имеет место отёк слизистой оболочки в нижних отделах гайморовых пазух и наличие двух кист в нижних отделах гайморовой пазухи слева, которые могут иметь зубное происхождение и вероятнее всего подлежат хирургическому лечению учитывая наличие проявлений со стороны носа
Постановка брекетов как правило значимо не влияет на развитие воспаления в пазухах
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Лор-врач смотрел носоглотку и полость носа эндоскопом?
https://transfiles.ru/qj9yk
Зуда не бывает,аллергии нет,лор смотрел эндоскопом и говорил,что много гноя в пазухах,но это было 2 недели назад
По приложенному исследованию КТ на диске имеет место полипообразный отёк и утолщение в нижних отделах гайморовых пазух, слева занимающий около половины объема пазухи. Убедительных признаков связи данных находок с корнями зубов по приложенному исследованию не вижу. В правой гайморовой пазухе также есть отёк слизистой оболочки в области соустья носа с пазухой, блокирующий соустье. Также есть признаки отёка и вероятнее всего жидкостного содержимого в задних решетках справа, в правой лобной пазухи есть признаки наличия 2 небольших кист у её медиальной стенки, также есть признаки отёка в левой лобной пазухе
Вероятнее всего данные изменения в пазухах не имеют прямой связи с проблемами с зубами и более вероятно являются следствием перенесённого воспаления в пазухах носа риногенного, то есть непосредственно связаного с носом, происхождения
Уточните пожалуйста какие проявления со стороны носа сохраняются на текущий момент ?
На данный момент вроде бы никаких проявлений нет,отходит слизь прозрачная из носоглотки
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительные лечение полости носа: нос орошать солевым раствором, затем в чистый нос использовать дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
КТ пазух носа в таких случаях рекомендуют повторить в динамике через 3-6 месяцев, так как находки на КТ могут быть остаточными проявлениями перенесённого острого воспаления и могут не требовать хирургического лечения если воспаление в пазухах будет постепенно стихать в динамике
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20241 ответ