Что вас беспокоит?
Оценить анализы
Добрый день! Обратилась к гинекологу по проблеме отсутствия наступления беременности более 2 лет для обследования. Сделала УЗИ и сдала назначенные анализы, осталось сдать только прогестерон, после этого пойду на повторный прием к гинекологу. Сейчас прошу Вас оценить по имеющимся анализам, причину бесплодия и расшифровать анализы, может быть уже можно поставить какой то диагноз и лечится ли это?
Добрый день.
При похожих результатах предполагают, что имеется инсулинорезистентность, небольшое повышение уровня печеночных ферментов, холестерина, андрогенов. Если имеется лишний вес,то все вышеназванное может быть следствием его наличия, и нормализация массы тела уже будет являться решением данной проблемы. Однако, если цикл регулярен (есть овуляции), взаимосвязи с ненаступлением беременности не будет
Также, есть признаки повышения уровня ТТГ. Рекомендуют, обычно, решить вопрос с эндокринологом о назначении препарата L - тироксин, например.
По УЗИ без отклонений.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Если беременность не наступает более 1 года, обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
4 Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Лишний вес действительно имеется, на данный момент нахожусь в процессе снижен я массы тела. Так же по совету врача начала измерять базальную температуру в течении 2 мес., перепадов температуры нет, что указывает на отсутствие овуляции. Цикл не совсем постоянный, могут быть задержки или отсутствие месячных по 2 мес. Можно ли сейчас сказать что у меня нет СПКЯ или оно под вопросом ? И может ли является лишний вес главной причиной не наступления беременности?
Принятый ответ
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)
Как минимум, 2 уже есть. В таком случае можно предполагать о наличии СПКЯ, да.
Наличие лишнего веса, скорее всего, может быть первопричиной данного явления. Обычно, при нормализации массы тела цикл приходит в норму
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201925 ответов
- 7 Января 20201 ответ
- 26 Марта 20202 ответа
- 30 Августа 20201 ответ