Что вас беспокоит?
Сухой кашель, боль в горле
Здравствуйте! Болею с 15 сентября, сначала болело горло, насморк, 18 сентября резко схватило горло, сухой кашель. Испугалась, пропила Цефиксим 7 дней по таблетке в день с 18 по 24сент. Вроде стало лучше, но 23сент на фоне приёма антибиотика снова как будто ухудшение, дышала физраствором с пульмикортом, чтоб как-то смягчить. Воду пью. Горло болит, задняя стенка воспалённая. Может, это вирусное? Или я не допила антибиотик(до 10дней)? Подскажите, пожалуйста! Сегодня сдала кровь развёрнутую и с-реакт.белок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови и анализу с-реактивного белка нет данных за бактериальную инфекцию
Когда мы подозреваем бактериальную инфекцию, мы видим увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и значительное увеличение с-реактивного белка
В анализе крови можно заметить снижение эритроцитрных индексов , что чаще всего сопровождает скрытый железодефицит
В подобных случаях важно оценить ферритин. Ферритин - это белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. В норме ферритин должен быть не менее 40
Сдать его лучше совместно с С-реактивным белком после того, как полностью выздоровеете , а также НТЖ%, так как иногда он может выступать как белок острой фазы и быть повышен ложно
По фото можно увидеть гиперемию задней стенки глотки,а также гиперемию дужек миндалин
В подобных случаях важно :
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
Кашель не всегда может «переходить» во влажный. Особенно это характерно при заболеваниях верхних дыхательных путей - ларингите, трахеите.
В подобных случаях , при надсадном сухом кашле могут порекомендовать прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д
При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день
Юлия Валерьевна, соэ долгое время может быть повышено, до выздоровления? Скажите, а тромбоциты хоть и в норме, но заметила чем старше, тем их больше по анализу?
Юлия Валерьевна, персиковое масло можно закапывать через нос, чтоб горло смягчалось?
Нормой тромбоцитов считается показатель от 150 до 450
Если заметили повышение тромбоцитов , то чаще это может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме. Важно пить не менее 30мл/кг жидкости. Также тромбоциты могут повышаться при стрессе, интенсивной физической нагрузке , а также после вирусных заболеваний
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время 🙏
Юлия Валерьевна, ингаляцию просто делать с физраствором или можно пульмикорт добавлять?
Нет, так лучше не делать
Масло, закапанное в нос, не создаст достаточной концентрации и не сможет эффективно обволакивать и смягчать заднюю стенку глотки
К тому же, есть риск аспирации в лёгкие
Ингаляции пульмикортом показаны при стенозирующем ларинготрахеите
Это состояние , при котором происходит сужение просвета трахеи и гортани
Обычно при этом состоянии возникает сухой лающий кашель, шумное дыхание , свист или хрип на вдохе
Обычно рекомендуют именно ингаляции с физраствором 🙏
Юлия Валерьевна, аспирация масла в лёгкие?
Растительные масла , в том числе персиковое, оливковое, вазелиновое и другие являются липидами ( жирами)
Если закапывать масло в носовые ходы( не просто смазывать, а именно закапывать ) оно может попасть в носоглотку, а затем в дыхательные пути и легкие . Легкие не предназначены для переработки жиров. Поэтому это лучше НЕ делать
Юлия Валерьевна, спасибо огромное за помощь! 💖подскажите ещё, как получается астма у людей, это у кого хронический бронхит или связано с аллергией? У меня аллергия(полиноз) начинается в 20х числах июля и весь август, потом получается, как я думаю, в сентябре обязательно заболеваю вирусами уже на ослабший организм. Заметила, что долго протекает орви, раньше насморк и всё, теперь года 3 переходит на сухой кашель, горло долго першит и мучает. В родстве были астматики. Переживаю, какой-то есть анализ на предрасположенность сдать? И может иммунитет как-то готовить к осени, или бесполезно?
Принятый ответ
Бронхиальная астма - это по сути хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к их постоянной чувствительности
Аллергическая астма - это частая форма астмы
Полиноз и астма связаны. У людей с аллергическим ринитом риск развития астмы выше , но не значит, что она будет
Организм воспринимает пыльцу как угрозу , вырабатывая антитела IgE При повторном контакте эти антитела вызывают выброс медиаторов воспаления , которые вызывают отек и спазм не только в носу , но и в бронхах
Хронический бронхит это, как правило , неаллергическое заболевание, которое чаще всего связано с длительным воздействием раздражителей , например, курение
Астма и хронический бронхит - это разные состояния
Из анализов повышение уровня эозинофилов может указывать на аллергический компонент , но более специфичен - общий IgE. Высокий его уровень часто сопровождает атопические заболевания
Также это специфическая панель аллергенов методом иммуноблот, а также для исключения астмы - спирометрия с бронхолитиком ( золотой стандарт )
Здравствуйте. По результату анализа данных за бактериальную инфекцию не вижу, показаний для антибиотика нет. СРБ повышен совсем незначительно. СОЭ повышается при любой инфекции вирусной в том числе и ещё долго будет приходить к норме - до месяца. По анализу есть снижение эритроцитарных индексов - это может указывать на дефицит железа или его депо ферритина или его транспортной системы трансферрина или кофакторов гемопоэза, это и может быть причиной затянувшегося кашля - в условиях тканевой гипоксии иммунитету сложнее бороться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, РеспероМиртол форте мне как-то может помочь сейчас, например смягчить горло? Помню, как-то от боли в горле назначали
Принятый ответ
Да, может Респеро Миртол - это фитопрепарат, оказывает отхаркивающее, муколитическое действие. Можно также рассасывать леденцы от кашля, хорошо помогает Шалфей пастилки, Лакричные леденцы от кашля, даже обычные барбариски – нам нужен лизоцим, который в слюне, которая при рассасывании выделяется и происходит механическое очищение и химическое – лизоцим это антисептик.
Михаил Николаевич, большое спасибо за помощь!🤗
Здравствуйте. Длительный кашель может быть спровоцирован постназальным затеком. Потреблять больше теплой жидкости мелкими глотками. Установить увлажнитель в комнате. Орошение горла, промывание носа солевым раствором. Приподнять головной конец кровати на сон. В подобной ситуации вероятнее вирусная природа заболевания, учитывая отсутствие повышения лейкоцитов и незначитное повышение срб
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. При аркой ситуации лечение обычно симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте,по результатам исследования и описанию симптомов, состояние больше характерно для присоединения новой вирусной инфекции, на еще не восстановившийся организм.
качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20202 ответа
- 9 Июля 202110 ответов
- 6 Октября 20211 ответ
- 9 Января 20228 ответов