Что вас беспокоит?
Поднимается давление и учащенное серцебиение
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста разобраться. Вот уже несколько дней беспокоит плохое самочувствие. Боль в голове обычно в области лба и левого виска больше. Поднималось давление. Раньше не часто замечала повышение. Было несколько разовых эпизодов. И когда восполялись почки, у меня хронический пиелонефрит. Сейчас тоже подумала, что обострение. Была у уролога, по анализам всё в норме. Когда поднимается давление. Ощущаю сильное учащение сердцебиения. Давящаяя боль в лобной части головы. Холодею руки и ноги. Учащается мочеиспускание. Первый раз пришло в норму само, выпила только ибупрофен от головы. Легла, оно начало снижаться... Максимум сама могла намерить 150 х90., 140х90. При 130х 80 особо плохого самочувствия не чувствовую. Такое и вечером могло быть. Посетила терапевта. На приеме давление скакануло до 170х90. Но может тоже от волнения больше. Сделали укол магнезии, через полчаса было 160х90. Дома понизилось в течении часа до 130х80. При этом ещё продолжает болеть спина, в грудном отделе, больше слева. Усиливается если долго стою на ногах, или несу в меру тяжёлое. Есть также остеохондроз шейного отдела. Снимок не делала ещё. По совету терапевта сделала ЭКГ. Прилагаю фото. Помогите понять, 1)нужна ли консультация кардиолога или можно подождать явки к терапевту через две недели. ? Терапевт назначила лечение, метапролол и индапамид , приложу фото. Можно ли их совместно с Канефрон принимать?, назначен урологом. Также результаты некоторых анализов. Какие ещё анализы, обследования пройти в данной ситуации? Нужна ли консультация невролога в связи с болью в спине ?Имеет ли место гипертония или давление вызывают другие причины? Может ли стресс, последнее время много нервничаю, вызвать такую ситуацию? Какие ещё могут рекомендации мне сейчас помочь? Пока исключила кофе, чай.. снизила по возможности потребление соли, хотя и так много старалась не использовать, ввиду проблем с почками. Заранее благодарю за ответы и рекомендации !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, действительно подобная картина может быть характерна для манифестации (начала) проявлений гипертонии.
В самом начале проявления могут быть связаны со стрессом, волнением или физической нагрузкой, тогда как затем давление может повышаться и в покое, это обычно называется прогрессированием заболевания.
Консультация именно кардиолога не считается обязательной, нередко она требуется при значительных изменениях со стороны сердца после обследования, первичным может быть осмотр терапевта планово, если нет болей в области груди, нарушений речи, то поводов для срочного оказания помощи обычно нет.
Обычно рекомендуется ведение дневника АД и пульса перед приемом, чтобы врачу было проще назначать терапию.
Из обследований и анализов помимо проведенных обычно рекомендуют биохимический анализ крови, с показателями печени и липидограммой, что важно перед назначением терапии (АСТ, АЛТ, холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
Обычно важны ЭХО КГ, УЗИ сосудов головы и шеи, почек, общий анализ мочи, осмотр офтальмолога для оценки глазного дна и изменения сосудов.
Обследования помогают исключить вторичное повышение давления и сформировать стадию заболевания, то есть диагноз.
Обычно лечение начинается с 1 или 2 препаратов, в зависимости от цифр повышения. Метопролол влияет больше на частоту сердцебиения и снижает давление не прямым способом, а как следствие после урежения ЧСС, а Индапамид это мочегонное средство.
Подобная терапия не является типичной при подобных повышениях давлениях, важно проконсультироваться с врачом насчет этого спустя 2 недели, особенно если давление не будет менее 140/90, та как это целевой уровень.
В целом они совместимы с канефроном.
По поводу болей в спине консультация невролога может быть оправдана🙏
Уточните, начали принимать терапию?
Да, начала принимать. Вечером в первый день и вчера утром и вечер метапролол. Причем вечером перед приемом лекарства опять было ухудшение самочувствия, учащенное серцебиение. После приема улучшилось состояние, но спала очень плохо эту ночь. Частые пробуждения.
Спасибо за ответ!🙏🏼
Подскажите, какой пульс обычно вне приема Метопролола?
Ограничение приема соли может быть важным при высоком давлении.
Другие рекомендаций помимо ведения дневника АД сложно сформировать, так как нет показателей липидограммы. При повышении холестерина обычно рекомендуют определенные принципы питания.
Уточните, какой у вас рост и вес? Вредных привычек нет?
Вот сложно сказать, не замечала раньше сильной необходимости измерять. Ну, вот сейчас 79. Вечернюю дозу ещё не принимала Метапролола, принимала только утром получается. Второй день пью его.
Ощущение сердцебиения и действительно повышение пульса это разное.
Метопролол может быть уменьшать пульс значительно, на фоне его приема обычно рекомендуют оценку пульса, он не должен снижаться менее 50-55 ударов в минуту, это может быть опасным.
Поняла, спасибо! Ой, не дочитала Ваш вопрос. ) вредных привычек нет, . Кофе/чай только люблю, но мне казалось не злоупотребляю.)) рост 156, вес 53 кг.
Холестерин проверяла в мае был в норме, мог изменится за такой срок?
В подобном случае помимо ограничения соли, хотя и так не было повышенного потребления, ведения дневника АД, адекватного питьевого режима и двигательной активности не требуется.
Рада помочь
Здоровья вам🙏
Обычно липидограмму рекомендуют оценивать 1 раз в 6-12 месяцев. За подобный срок обычно кардинальных изменений нет.
Спасибо большое за помощь!🙏🏼
Принятый ответ
Всего вам доброго)
Спасибо !
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация действительно вероятнее связана с началом гипертонической болезни. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие дообследования: эхокардиографию, холтерэкг и липидограмму
Спасибо за ответ! Подскажите возможно ещё в таком случае как-то влиять на прогрессирование заболевания. Назначенную терапию то есть нужно будет принимать постоянно ?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с анализами и ЭКГ.
В таких случаях мы в первую очередь думаем именно о гипертонической болезни. Да, такая ситуация может вполне быть спровоцированной стрессом, однако лечение на данный момент очень щадящее, оно только поддержит сердечно-сосудистую систему и снимет с нее нагрузку.
С Канефроном такие препараты не имеют негативных взаимодействий, однако сам по себе Канефрон имеет крайне сомнительную эффективность, зарубежные эксперты его не признают.
Такие ситуации вполне ведут терапевты, к кардиологу направляют в сложных случаях.
Такое актуальны исследования:
ЭхоКГ
Хотя бы один раз суточное мониторирование ЭКГ
Анализы: липидограмма, АЛТ АСТ, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, калий, натрий. (Остальное увидела в прикрепленных)
(По почкам вы писали, что уже обследовались)
Консультация невролога в таких случаях показана.
Из дополнительных рекомендаций в таких случаях:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю (ходьба, скандинавская ходьба).
При избыточном весе - нормализация массы тела (по 2-3 кг в месяц). Снижение калорийности питания: 1) расчет нормальной для роста и веса калорийности питания в онлайн-калькуляторах; 2) необходимая калорийность в питании - минус 500 ккал от нормы.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поняла Вас! Спасибо большое за ответ и рекомендации! Подскажите, ещё пожалуйста, по анализам и ЭКГ всё пока в норме. ? Назначенную терапию, то есть придется теперь постоянно применять? Или возможно ещё повлиять на развитие заболевания и обходится без медикаментов?
По анализам замечаний не было, ЭКГ тоже. Да, терапия идёт на постоянную основу
Без лекарств удается обойтись только если достичь целевого давления с помощью похудения, здоровой физической активности и идеального питания
Поняла! Спасибо большое!🙏🏼
Принятый ответ
Не болейте🙏🏻🩷
🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, в подобной ситуации рекомендуют пройти смад. Сдать общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы. ЭКГ. Узи почек и сосудов шеи. Если бывает симптоматика- исключить проблемы с шейным отделом позвоночника. Ежедневно утром и вечером вести дневник самоконтроля давления и пульса. Отмечать , какие факторы влияют на повышение давления. Уменьшить потребление соли и , на сколько это возможно, снизить уровень стресса.
Целевые значения ад ниже 140/90, при колебаниях в течении для выше этих цифр рекомендуется корректировка лечения.
подбор терапии достаточно длительный процесс из за того что приверженность к терапии сугубо индивидуальна. Канефрон можно принимать с гипотензивными препаратами
Касаемо боли В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.
Здравствуйте.
По описанной картине больше всего похоже на сочетание стрессовой реакции, шейного остеохондроза и начальных проявлений артериальной гипертензии. Давление 170/90 на приёме у врача и повторяющиеся эпизоды выше 140/90 говорят о том, что гипертония у вас всё же формируется, даже если часть подъёмов связана с волнением. Симптомы головная боль в области лба и виска, учащённое сердцебиение, холодные руки и ноги, учащённое мочеиспускание типичны для скачков давления и активации вегетативной нервной системы.
Назначенные терапевтом препараты относятся к базовым для контроля давления и могут применяться вместе с Канефроном. Обычно их комбинируют именно для снижения нагрузки на сердце и почки. Контроль должен быть регулярным измерения утром и вечером в течение 7–10 дней покажут реальную картину.
Боль в спине слева с усилением при нагрузке и длительном стоянии чаще связана с остеохондрозом грудного или шейного отдела, а не с сердцем, но консультация невролога и рентген/МРТ помогут исключить корешковый синдром. ЭКГ уже сделан, и если на ней нет признаков острой патологии, срочности в визите к кардиологу нет, можно дождаться явки к терапевту.
Для уточнения ситуации обычно рекомендуют суточное мониторирование давления (СМАД), биохимический анализ крови с почечными показателями, липидный профиль, гормоны щитовидной железы, УЗИ почек и сердца (эхоКГ).
Стресс действительно способен повышать давление и усиливать все жалобы. Важно наладить сон, больше бывать на воздухе, делать умеренные физические нагрузки и практиковать дыхательные техники.
План действий может включать регулярный самоконтроль давления, продолжение назначенной терапии, обследование по вышеописанному списку, визит к неврологу при сохранении болей в спине и консультацию терапевта для корректировки лечения.
Здравствуйте! Поняла! Спасибо Вам огромное, за такой подробный, исчерпывающий ответ по моей ситуации 🙏🏼
Принятый ответ
Рад, что смог помочь
🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20211 ответ
- 21 Ноября 20219 ответов
- 23 Июля 202313 ответов
- 6 Марта 20247 ответов