Что вас беспокоит?
У ребенка гайморит или аллергический отек?
Ребенок 8лет заболел в воскресенье 21 сентября. Горло болело и сопли прозрачные текли. Сходили в школу в понедельник, к вечеру состояние резко ухудшилось. Поднялась температура до37.3. Нос заложило полностью. Сопли перестали вытекать. Сосудосуживающие действовали краткосрочно и нос снова закладывало. Сходили сделали рентген. Поставили диагноз 2х-сторонний экссудативный гайморит. Назначен антибиотик клацид(аллергия на пенициллин). На 7 дней .. Дозировка 250мг. Помимо этого ринофлуимуцил 3р.в день, далее висколор, через час вироксинол. А также таблетки Синупрет 3 р/д. Зодак 17капель на ночь. Сделали кукушку 2 раза. Местное лечение делаем с 24 сентября. Температура нормализовалась 36.6 не поднималась больше. Сегодня повторно были у Лора -настаивает на антибиотикевнутрь. Я сомневаюсь. Действительно ли он нужен? Не по охоже ли на аллергический отек? Т.к ребенку сразу заложенность снял Зиртек плюс ингаляции в нос .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному снимку больше данных за наличие отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков за наличие значительного количества жидкости в пазухах что в таких случаях может быть проявлением аллергического ринита или вирусного воспаления
Нос в таких ситуациях рекомендуют для снятия отёка в полости носа и пазухах орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли зуда в носу, или чихания?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Нет на боли ребенок не жалуется совсем. Он бодр и весел. Ночь спит спокойно. Накануне болезни много чесал носи сейчас периодически. Однако еще у него сразу несколько зубов лезет клыков как разсверху. Может ли это быть связано?
Прорезывание зубов на верхней челюсти действительно может сопровождаться подобным проявлениями. Маловероятно ,что может иметь место течение бактериального синусита в таких случаях учитывая приложенное фото снимка и описанные проявления и вероятнее всего антибиотик не требуется в таких случаях
Уточните были ли ранее проявления сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а в оак правильно понимаю при гайморите видна должна бактериальная картина лейкоциты повышены? Или могут быть и в норме?
Анна Юрьевна, да, были. На грейпфрукт. Вызывали скорую ТК ребенок практически начал задыхаться. Накануне постирала много вещей, окна были в квартире закрыты . мог ли порошок спровоцировать отек?
Чаще всего при бактериальном синусите анализы крови реагируют повышением маркеров воспаления, но показатели могут быть и в норме при бактериальном синусите в некоторых случаях
Основными проявлениями бактериального синусита являются выраженные головные боли которые усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях, а также выделения из носа с неприятным запахом
Реакция на порошок также могла спровоцировать отёк слизистой оболочки полости носа.
Но повышение температуры в таких случаях чаще всего возникает на фоне проявлений вирусной инфекции в рамках орви
Анна Юрьевна, запах гнойный есть( но он может быть связан с прорезыванием десны? Мне сложно тут четко сказать
В таких случаях стоит также проконсультироваться со стоматологом для оценки возможности связи наличия неприятного запаха с прорезыванием зубов или проблемами с зубами
По предложенному фото снимка явных и убедительных признаков значительного количества жидкостного содержимого в пазухах нет
Анна Юрьевна, сегодня с утра полный нос густых соплей уже с желтизной. Аспиратором вытащила. Убрала предыдущие спреи, оставила ринофлуимуцил. Потом капли сигницеф. Синупрет продолжаем. Температура 36.6. Надо добавить дезринит на ночь верно понимаю? Клацид пока не даю...
Принятый ответ
Окрашенные выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и могут быть на фоне вирусной инфекции
Глазные капли с антибиотиком не рекомендуют использовать в нос подобных случаях
Дезринит в таких случаях может быть рекомендовано использовать в любое время суток
Здравствуйте
По рентгену отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки и наличия патологической жидкости в верхнечелюстных пазухах, то есть признаки двухстороннего гайморита. Обычно такие изменения связаны с осложнением вирусной инфекции.
При такой картине обычно рекомендуют действительно антибиотик внутрь. Кларитромицин детям назначают из рассчёта 15 мг на килограмм в сутки в течение 7 дней. Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приема
Также для снятия отека и улучшения оттока из пазух рекомендуют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Какой вес ребенка? Сколько полных, дней принимает кларитромицин? Нет ли боли или чувства давления при наклоне головы вниз?
Валерия Александровна, здравствуйте! Нет на боли ребенок не жалуется совсем. Он бодр и весел. Ночь спит спокойно. Накануне болезни много чесал носи сейчас периодически. Однако еще у него сразу несколько зубов лезет клыков как разсверху. Может ли это быть связано? Вес 36 кг. Лет 8. Я не стала давать антибиотик т.к сомневаюсь нужен ли он в данной ситуации т.к ребенок бодр и весел
Зуд носа может быть также обусловлен и течением вирусной инфекции, то есть не всегда это признаки аллергической реакции.
Прорезывание клыков может быть связано с зудом в носу, так как происходит раздражение нервных корешков.
По описанию жидкости совсем немного, если за эти дни состояние ребенка не ухудшилось, а наоборот отмечается улучшение, то антибиотик может быть не назначен вовсе.
Здравствуйте
Вы клацид не стали принимать?
По рентгену наличие патологического содержимого в верхнечелюстных пазухах - признак острого синусита - в такой ситуации показан прием антибиотика внутрь, чтобы не допустить развитие осложнений
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте! Нет на боли ребенок не жалуется совсем. Он бодр и весел. Ночь спит спокойно. Накануне болезни много чесал носи сейчас периодически. Однако еще у него сразу несколько зубов лезет клыков как разсверху. Может ли это быть связано?
На фоне прорезывания зубов может быть отёк слизистой оболочки и такие проявления
Тогда сейчас рекомендовано проводить местное лечение и наблюдать за состоянием, выполнить рентген пазух носа в динамике через месяц
Здравствуйте, по рентгену данных за наличие жидкости в пазухах не отмечается, имеется отёк ,который вероятно развился на фоне вирусного процесса. В таких случаях как правило достаточно использовать дезринит 1р/д ,промывание аквалор стронг 4р/д. Антибиотики как правило не требуются
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20191 ответ
- 30 Августа 201915 ответов
- 8 Января 202033 ответа