Что вас беспокоит?
Идут длительные месячные
Добрый день.12.09 пошли месячны и идут по сегодня. Была на УЗИ ставят нарушение цикла ,эндометрий на 15 день был 5.1. была на приеме гинеколога тот вообще ничего не сказал внятного,только что хочет почистить меня и отправил сдать об,анализ крови и кровь на свертываемость . Пила Транексам не помог. Кровь так и идет. Сейчас выходные нету возможности пойти к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть и сбой цикла , в таком случае рекомендуется добавить Транексам в дозировке 1000 мг три раза в день и до 5 дней принимать , и контроль УЗИ омт повторить через 10 дней , чтобы оценить состояние эндометрия и яичников.
Галимат Нарзановна, я принимала Транексам в такой дозировке и настойку перца,не остановило
Галимат Нарзановна, я прикрепила УЗИ и осмотр гинеколога
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Если кровоостанавливающие препараты не дают эффекта, то прибегают к гормональному гемостазу (например, препаратами КОК при толщине эндометрия менее 7 мм). Например, к таким препаратам относят Ригевидон, Регулон или Ярина по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.
Согласуют с лечащим доктором.
Крепкого здоровья!
Елена Борисовна, до врача мне ещё неделю ждать,сказал приходить с анализами.а эти препараты точно помогут ,я боюсь что бы не стало хуже
В таких случаях рекомендуют обратиться к дежурному доктору, длительно ожидать приём, конечно, не стоит в такой ситуации
Елена Борисовна, что можете сказать по узи,надо ли меня чистить?
Нет, при столь малой ширине эндометрия кюретаж полости матки не выполняют
Елена Борисовна, ездила в гинекологию посмотрели и отправили домой до понедельника. Сказали в понедельник взять направление в жк, и приехать на чистку. Не ужели нельзя обойтись без нее?тем более что эндометрий 5.1,что там чистить
При такой ширине эндометрия кюретаж не показан
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда месячные длятся дольше двух недель и не останавливаются даже на фоне приёма транексамовой кислоты, это рассматривается как аномальное маточное кровотечение. В такой ситуации дальнейшее ожидание или продолжение тех же таблеток не помогает и не считается правильным подходом по современным рекомендациям.
В стационаре врачи применяют специальные схемы, которые действуют быстрее и надёжнее: высокие дозы гормональных препаратов для остановки крови, внутривенные средства, а при необходимости — раздельное диагностическое выскабливание полости матки или гистероскопию. Всё это позволяет контролировать ситуацию и исключить серьёзные причины.
Продолжительное кровотечение опасно тем, что может привести к значительной потере крови и анемии, поэтому решение здесь одно — обратиться за медицинской помощью в условиях больницы. Именно это сейчас соответствует клиническим стандартам и считается безопасным выходом.
Анна Николаевна, а вы не видите что я не сижу и обращаюсь в врачам. Просто лишний хочу послушать мнение других врачей,выскабливание это не есть полезно ,просто много кто пишет про гормональный гемостаз,а не сразу на чистку
Ирина, понимаю ваши переживания, и это абсолютно нормальная реакция. Многим действительно хочется обойтись без хирургического вмешательства. По современным рекомендациям выскабливание не является первым шагом: сначала пробуют медикаментозный гемостаз — гормональные схемы, антифибринолитики, иногда внутривенные препараты. Выскабливание рассматривается только тогда, когда лекарства не помогают или есть подозрение на патологию эндометрия, которую нужно проверить.
Никто ведь не говорил о выскабливании как о первом шаге🤷♀️
Анна Николаевна, просто первый врач говорил о выскабливание, и вчера в стационаре якобы тоже . Но я так понимаю при таком эндометрии не чистят ,под вопрос ставят полип,но по узи его не обнаружили. Мне прокладки одной хватает на весь день даже не заполняется. Поэтому у меня и возникает вопрос почему сразу чистить не уже ли нельзя попробовать гормональный гемостаз,даже что бы подтвердить полип нужен же чистый день ,правильно?
Ирина, при таком эндометрии действительно нет оснований для выскабливания сразу. Выскабливание обычно рассматривают либо при подозрении на полип/гиперплазию, либо если медикаментозный гемостаз (!) НЕ помогает. По современным рекомендациям в первую очередь пробуют остановить кровотечение гормональными схемами (!). Для качественной диагностики полипа или других изменений нужен спокойный, «чистый» день цикла, тут вы совершенно правы.
Анна Николаевна, я завтра еду в жк на прием к врачу,поэтому и хочу хоть что то понимать,а то им отправить на чистку плевое дело.просто почему первый врач сразу не назначил гормональное лечение мне не понятно. А по узи врач больше склонялся к сбою. И можете подсказать даже если это и полип есть сейчас более щадящие методы его удаления ?
Ирина, сложно сказать почему, но такое действительно встречается часто. Не все врачи начинают с гормонального лечения, хотя по современным рекомендациям именно медикаментозный гемостаз считается первым шагом. Причины могут быть разные: опыт врача, привычная схема работы, опасение, что кровотечение усилится, или желание быстрее исключить патологию эндометрия.
По поводу удаления полипа то, да, сейчас золотым стандартом удаления полипов является гистероскопия. Это самая щадящая процедура: через влагалище в полость матки вводят тонкий оптический прибор, врач видит полип на экране и удаляет его прицельно, не «вслепую» выскабливая всю слизистую.
Анна Николаевна, ну завтра попробую обсудить с врачом гормональный гемостаз,просто так ложиться на выскабливания с неподвержденым диагнозом не охота. Ну а вообще помогает ли горномальная терапия остановить кровотечения при полипах каков процент? ,это я к тому что бы на УЗИ пойти на чистый день,и нормально все посмотреть
Обычно гормональный гемостаз помогает остановить кровотечение.
А может и не помочь. Это зависит от индивидуальной реакции организма.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вероятнее есть сбой цикла
В подобных случаях рекомендую Транексам по 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной
Далее в следующую менструауиб на 5-7 день контрол узи
Принятый ответ
Здравствуйте
Если кровоостанавливающие препараты не оказывают должного эффекта то в такой ситуации рекомендуется принимать препараты для гормонального гемостаза
Они оказывают выраженный клинический эффект
Оперативное лечение делается последним этап при неэффективности гормонов
Резеда Венеровна, добрый день сегодня (29.09) была на приеме у гинеколога она мне тоже ничего не назначила,а только сдать анализы,кровь,моча. И пропить Дицинон и пройти УЗИ повторно. Выделения пока что есть. Если выделения сохранятся до 2 октября есть смысл проходить УЗИ повторно. Ведь я так понимаю что бы понять картину нормально,нужен чистый день?просто уже можно было бы с 25 числа начать гормональный гемостаз и пройти УЗИ если бы хоть один врач мне это назначил ,я уже к двум обратилась не считая что ещё и в приемный покой гинекологии обращалась . Почему нельзя сразу назначить гормональню терапию,мне не понятно
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202331 ответ
- 2 Февраля 20242 ответа
- 16 Июля 20257 ответов
- 9 Августа 202511 ответов