Что вас беспокоит?
Кашель с мокротой
Здравствуйте, болею 6 день. Сначала горло. Терапевт сказала, что ничего критичного. Полоскала солёными раствором, плюс спрей от боли в горле и леденцы антиангин. Температуры не было. На следующий день начался конъюктивит. Еще через день пропал голос. Насморк появился на 5 день вместе с кашлем. Нос промывала Долфином. Горло начала полоскать фурацилином. Стало лучше. Начала сироп от кашля и ингаляции физраствором. Кашель с мокротой желто-зеленого цвета. Отходит легко. Закашливаюсь. Оак на 5 сдала. Прикрепила. Можно ли обойтись без антибиотиков? Так как принимала из 3 раза через 1 месяц по причине удаления зубов, прследний раз 2 недели назад. На этом фоне лечу расстройство желудка энтеролом и бифиформом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков. Подскажите какие антибиотики принимали в последний раз? И вообще в качестве лечения что принимаете на данный момент?
Афсана Ровшановна, принимала Амоксиклав 5 дней. Сейчас ингаляции физраствором, вит с 1000, сироп от кашля. Плюс энтерол и бифиформ
Поняла вас🙏🏼❤️
В таком случае на очном приеме могут рекомендовать прием Левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней минимум
Также энтерол продолжать до 14 дней прием через 2 часа после антибиотиков
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
От кашля Ацц 600 мг в сутки в течение 7-10 дней🙏🏼
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ. Без антибиотиков никакой возможности обойтись? Чем чревато?
К сожалению по анализу бактериальная инфекция, если не принимать антибиотики заболевание может перерости в пневмонию, синусит и так далее 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение нефтрофилов, лейкоцитов и снижение лимфоцитов.
Есть показания для назначения антибактериальной терапии.
Уточните, какие антибиотики принимали ранее и сколько времени прошло?
Анастасия Александровна, принимала Амоксиклав 5 дней 2 недели назад, до этого 1,5 месяца назад тоже амоксиклав 5 дней
При бактериальной инфекции показана антибактериальная терапия для избежания развития осложнений.
В подобных ситуациях рекомендуют прием цефалоспоринов, например, панцеф 400 мг 1 р в день, 7 дней. Для поддержания микрофлоры кишечника - энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней
Анастасия Александровна, спасибо за ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина острое респираторное заболевание с последовательным вовлечением слизистых горла, глаз и носа, появлением кашля с желто-зелёной мокротой, но без высокой температуры чаще всего соответствует вирусной инфекции, иногда с лёгким вторичным бактериальным компонентом. В таких случаях антибиотики не всегда обязательны желто-зеленая мокрота сама по себе не является строгим показанием к антибиотику, если нет температуры, выраженной интоксикации, нарастающей одышки или боли в груди.
Полоскания, местные антисептики, ингаляции и сиропы для отхождения мокроты обычно достаточно для поддержки восстановления. Энтерол и бифиформ помогают сохранять микрофлору при нарушении работы желудка, что особенно важно после недавнего приёма антибиотиков.
Для оценки риска бактериального осложнения полезно ориентироваться на динамику симптомов ухудшение самочувствия, рост температуры выше 38 °C, появление сильной боли в груди, одышки или изменения цвета мокроты на кровянистый сигнализируют о необходимости врачебного контроля и возможного назначения антибиотика.
План действий может включать продолжение местного ухода за горлом и носом, ингаляции и отхаркивающие средства, контроль температуры и самочувствия. При появлении тревожных симптомов повторный визит к врачу для уточнения необходимости антибиотика.
Габибулла Исламович, нет ни температуры, ни выраженной интоксикации, а также нарастающей одышки или боли в груди. Только вот голова болела в 1 день и последние 2 дня. От боли пью цитрамон. Скажите, какие отхаркивающие принимать? Не нужно ли подключить пульмикорт к ингаляциям?
Здравствуйте.
В описанной ситуации выделение мокроты остаётся контролируемым, температура и выраженная интоксикация отсутствуют, что говорит о том, что процесс пока не осложнён бактериальной инфекцией. Для поддержки отхождения мокроты обычно применяют мягкие муколитики и отхаркивающие средства, например препараты на основе амброксола или ацетилцистеина, иногда комбинированные сиропы с лёгким противокашлевым и отхаркивающим действием. Важно ориентироваться на переносимость и отсутствие аллергических реакций, а также принимать их с достаточным количеством жидкости, чтобы слизь разжижалась.
Ингаляции с бронхолитиком (например, беродуал) уже помогают расширять дыхательные пути, а добавление глюкокортикоидов (пульмикорт) обычно показано при обструктивных симптомах, одышке или свистящих хрипах. Если таких проявлений нет и сатурация остаётся в пределах нормы, дополнительное подключение стероидного ингалятора необязательно и чаще решается осмотром пульмонолога
Габибулла Исламович, спасибо за ответ
Габибулла Исламович, сдала с-реактивный белок 56,33. Нужны антибиотики с учётом результата?
С-реактивный белок указывает на умеренное воспаление, но сам по себе не определяет необходимость антибиотиков. Решение обычно основывается на сочетании клинической картины температура, выраженная интоксикация, дыхательная недостаточность, характер мокроты и лабораторных данных. Если процесс контролируемый, температура отсутствует, сатурация нормальная, а мокрота не гнойная, антибиотики часто не подключают и продолжают симптоматическое лечение.
План действий может включать наблюдение за самочувствием, повторное измерение С-реактивного белка и контроль характера мокроты.
Габибулла Исламович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализа крови признаки бактериальной инфекции, необходимо лечение антибиотиком.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье; антибиотик - цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию состояния и результатам исследования действительно есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Однако отклонения некритичные и исходя из симптомов организм уже сам справляется с ней, поэтому в описанной ситуации можно обойтись только симптоматическим лечением без приема антибиотиков.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Крепкого Здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ, сдала с-реактивный белок. Как будет результат, прикреплю
Хорошо,жду результат
Ксения Вячеславовна, сдала с-реактивный белок 56,33. Нужны антибиотики с учётом результата?
Да, показатель достаточно высокий, характерен для активного развития бактериальной инфек ум. Поэтому прием антибиотиков все же требуется.
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201913 ответов
- 6 Октября 201934 ответа
- 27 Декабря 201922 ответа
- 13 Января 20203 ответа