Что вас беспокоит?
Про крестец.
Здравствуйте! Мне 38 лет. Летом схватило прясницу, пооечилась Мелоксикамом, вроде прошло... А сейчас у меня болит справа в ягодичной области... это грушевидная скорее всего? Чем пролечиться? Может на физио походить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть, тендинит сухожилий ягодичных мышц или грушевидной мышцы, нейропатия седалищного нерва из-за сдавления корешков грыжей в поясничном отделе.
Для диагностики рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
До МРТ обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае диагноз точно нге установлен. Показано МРТ данной области. Новокаиновая блокада с кеналог-40 места боли ,.на ночь компресс с диклофенак гелем
Полный объем лечения по результатам обследования .
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные боли в ягодичной области чаще всего связаны либо с напряжением или воспалением грушевидной мышцы, либо с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, когда раздражаются корешки седалищного нерва
Для уточнения причины наиболее информативным считается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оно помогает отличить мышечный синдром от проблем с межпозвонковыми дисками или корешками
В таких случаях обычно рекомендуют коротким курсом нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам или эторикоксиб в стандартных дозировках по инструкции), миорелаксанты центрального действия для снятия мышечного спазма, а также витамины группы Б в инъекциях, которые могут уменьшить выраженность нейропатической боли. Наружно применяются гели с диклофенаком или пластыри с нестероидными средствами
Физиотерапия считается одним из основных методов лечения. Наиболее часто назначаются электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, парафиновые или грязевые аппликации, иглорефлексотерапия и массаж. Хорошо работает лечебная гимнастика - растяжка грушевидной мышцы, упражнения на укрепление ягодичных мышц и стабилизацию поясницы
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20211 ответ
- 24 Марта 20232 ответа
- 2 Марта 202412 ответов
- 29 Июля 20255 ответов