Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, бактериофаг
Добрый день! В связи с обострением атопического дерматита (ребенок 10 месяцев)сдали анализы на дисбактериоз, бакпосев грудного молока, аллергопанели на igE. Прописано лечение : ребенку- колипротейный бактериофаг, затем аципол; цетиризин; полисорб-10 дней, матери- стафилококковый. Исключить молоко, говядину. Уместно ли при таких анализах назначение бактериофагов? И в общем анализе соэ высокое из-за дерматита?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В настоящий момент времени бак посев грудного молока не является информативным анализом,грудное молоко не стерильно, соответственно по результатам данного анализа специфическое лечение не назначается.
В грудном молоке живет много полезных бактерий, которые формируют будущую микрофлору ребенка. Это и стафилококки и стрептококки. Молоко берут на посев только при тяжеленных инфекциях, вроде сепсиса у новорожденных, или при повторных маститах у мамы - чтобы подобрать антибиотик.
Диету ,как первую ступень терапии ,при атопическом дерматите обычно не рекомендуют ,только если нет эффекта от наружной терапии,атопический дерматит непрерывно рецидивирует и тяжело протекает.
Атопический дерматит ,это в первую очередь,самостоятельное заболевание кожи,связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой.
Основа лечения и профилактики атопического дерматита - ежедневное использование увлажняющих средств (биодерма атодерм / урьяж ксемоз / липобейз / авене ксерокалм ад ) наносить данные средства рекомендуется минимум 2 раза в день .
На очаги воспаления рекомендуется использовать специальные противовоспалительные средства , например элидел данное средство,согласно инструкции к препарату, рекомендуется использовать 2 раза в день ,стандартный курс терапии может составлять 10-14 дней или адвантан,согласно инструкции к препарату,данное средство необходимо наносить 1 раз в день ,курсы могут составлять 7-10 дней
В настоящий момент времени анализ на дисбактериоз не является информативным анализом,не отражает истинный состав микрофлоры
Здравствуйте.
Если в анализе кала на дисбактериоз повышен уровень протея,использование для нормализации микрофлоры кишечника бактериофага -это самый щадящий метод лечения для ребенка.
Бактериофаги действуют на патогенную и условно патогенную микрофлору как на мишень,не нарушая нормальной микрофлоры кишечника ребенка ,в отличие от антибиотиков.
Использование бактериофагов в педиатрической практике разрешено без ограничений по возрасту.
Роль дисбактериоза кишечника как одного из факторов в развитии атопического дерматита на данный момент доказана многочисленными исследованиями ,и признается как российскими,так и зарубежными учёными
Всего доброго..
Принятый ответ
В анализе крови,кроме повышения СОЭ, рекомендуется в динамике отследить также уровень сегментоядерных нейтрофилов (в данном анализе их уровень снижен).
Татьяна, здравствуйте!
В настоящее время, согласно современным исследованиям, существование такого диагноза как "дисбактериоз" ставится под сомнение. Анализы на бак посев, чаще всего, неинформативны.
Грудное молоко, действительно, нестерильно, может содержать те или иные бактерии. И микрофлора кишечника у детей меняется ежедневно.
Кроме того, бактериофаги пробиотики, к сожалению, не обладают доказанной эффективностью.
Их назначение при атопическом дерматите не всегда оправдано. Так же как и исключение молока и говядины редко кому требуется, только в том случае, если обострение дерматита возникает именно после употребления этих продуктов.
Принятый ответ
Поскольку атопический дерматит, это не всегда аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей нужен постоянный, даже если кожа кажется чистой. Это основа. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Например, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла, Биодерма... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Время от времени полезно менять фирмы-производителя.
Для купания тоже желательно использовать не обычные гели или мыло, а специальные пенки или масла этих же фирм - Липобейз, Ла кри, Биодерма... Это будет дополнительно увлажнять кожу.
Если только увлажнения будет недостаточно, то на высыпания можно наносить крем Элидел 2 раза в день 10-14 дней.
Если есть зуд, то от зуда обычно хорошо помогает сироп (раствор) Блогир-3, 1 раз в день, 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20209 ответов
- 24 Октября 202170 ответов
- 1 Февраля 20223 ответа