Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3673908

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик?

Здравствуйте! Ребенок 4 года. Сегодня были у врача по вопросу боли в ушах у ребенка и коньюктевиту. Доктор без опыта, поэтому хочу удостоверится в правильности назначения антибиотиков. Ребенок болеет 4 день, без температуры, начало с небольшого насморка, небольшой кашель (возможно сопли по задней стенке горла), на след день коньюктевит с выделяемым гноем, на 4 день пожаловался на уши. При осмотре с ушами все в порядке , кроме небольшого покраснения. Горло с небольшими налетами. Нос в целом в норме. Сказал, что боль в ушах из-за миндалин. От коньюктевита капали тобрекс , на сегодня глаза пришли в норму, в нос назонекс и сосудосуживающие, давали синупрет. Сдали стрептотест (отрицательный) и общий анализ крови . Сразу назначили антибиотики на 7 дней. А так же капли комбинил в нос (а они глазные и везде читаю что нельзя их в нос). В уши отипакс. Назонекс сказал нельзя в период болезни. Ребенок активный, после отипакса ни на что не жалуется, только нос заложен . Назначенное лечение является оправданным ? Антибиотик одну дозу уже выпили сегодня.

Аллергия на березу, кошек.
4 года
27 Сентября 2025·Просмотров: 33·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась в вашей ситуацией и посмотрела анализ
Антибиотик оправдан. В общем анализе крови идет повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорящих за бактериальную инфекцию
Рекомендую продолжить прием антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови отмечается повышение лейкоцитов за счет увеличения количества нейтрофилов (так называемый нейтрофильный лейкоцитоз). Также увеличение количества моноцитов. Такая картина крови чаще всего бывает при бактериальном процессе. Поэтому назначение антибиотика оправдано, обычный курс препарата 7 дней. Антибиотиками выбора являются амоксициллин или амоксиклав.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

Прием антибиока обоснован

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить что кровь бактериальная, повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.

Через час после антибиотика, рекомендуется пребиотик, например бак-сет, аципол или линекс .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 15,71 *10^9/л( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л )- выше нормы
-нейтрофилы-9,4 выше нормы( норма до 8)

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, как правило, бывает при наслоении бактериальной инфекции.

Исходя из анализа крови, есть необходимость в приеме антибиотиков. Но мы всегда отталкиваемся от самочувствия ребенка.

Подскажите, пожалуйста, ЛОР-врач осматривал уши ребенку? Температура тела на данный момент в норме у ребенка?

Какой антибиотик назначили и в какой дозировке?




-Гемоглобин- 130 г/л ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарный индекс изменен( снижен МСV-70,6).

Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2–3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы!



-тромбоциты -347 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Дарья Вячеславовна, скажите а назначение комбинила в нос оправдано? Или оставить назонекс ? Уши смотрел , сказал покраснение легкое . Назначил Панцеф

Согласно инструкции, капли Комбинил не применяется для использования в качестве капель в нос.
Назначение данного препарата не оправдано.
Когда у малыша конъюнктивит, мы всегда настороженны в плане развития отита. Так как есть такой синдром: " отит- конъюнктивит".
Не обязательно каждый конънктивит будет сопровождаться отитом, но мы всегда насторожены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.