Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3674127

Что вас беспокоит?

Проблема с ЖКТ, СИБР и пр

Добрый день! В анамнезе: врожденный загиб желчного, синдром Жильбера. Леченая эрозия желудка, 8 лет назад хеликобактер. В прошлом году по узи застой желчи. Назначался ребагит, хофитол, урософальк. Ситуация на текущий момент: изредка боли в правом подреберье. Частое вздутие живота, метеоризм после каждого приема пищи, отечность нижней части живота. Из дополнительного: ферритин с марта месяца упал с 10 до 5. Препараты железа не помогают. Сдала анализ на СИБР, копрограмму. Результаты во вложении. Нужна рекомендация по дальнейшему плану обследования и лечения.

Гастрит, застой желчи.
33 года
27 Сентября 2025·Просмотров: 79·Анонимный пользователь

Здравствуйте.

При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
его как раз и подтвердили тестом на сибр.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.

при положительном сибе рекомендуют альфа-нормикс.
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют по 400 мг 3 р\-10 дней.

Диета fodmap

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
также сибр может провоцировать застой в желчном.

рекомендуют выполнить
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

также рекомендуют сдать тест на хеликобактер.(хеликобактер пролечивали? контроль после приема препаратов делали?)
тк он может быть причиной низкого ферритина(норма 40-60).
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
недостаток железа может возникать и при сибр.

Спасибо за ответ! Подскажите, желчегонные стоит принимать? Хофитол?
Урсофальк? А ферменты? Или стоит сначала сдать доп анализы, а затем приступить к лечению?

Принятый ответ

сначала рекомендуют обследоваться и убрать сибр альфа-нормиксом, если он подтвердится.
а потом, если по узи опять обнаружат застой в желчном, то рекомендуют прием урсофальк по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
после этого рекомендуют узи обп контроль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.