Что вас беспокоит?
Диарея, токсикоинфекция
9.09 вечером почувствовала себя не очень хорошо, был дискомфорт в животе. Ночью проснулась от спастических болей в области эпигастрия. Был сильный понос 1 раз Боль продолжалась около суток, потом стала стихать, осталось сосание под ложечкой, отрыжка воздухом после еды, желтый понос с пеной и непереваренными частицами пищи, но не реактивный, а просто когда хочешь в туалет, то стул жидкий 1-2 раза в сутки, а то и ни разу. Отрыжка и все боли прошли, днеей через 6 стул стал оформляться и окрашиваться, но все равно до конца не нормализовался. 22го записалась к терапевту, она решила, что это больше всего похоже на кишечную токсикоинфекцию и назначила энтнрофурил на 5 дней. Со второй таблетки кишечник успокоился, стул нормализовался, был небольшой дискомфорт при прохождении газов по кишечнику, то тут кольнет, то там, но на эти 5 дней приема таблеток я забыла про диарею. Сегодня утром таблетку не выпила - часов с 11-12 был трижды стул, сначала мягкий, потом полужидкий, потом совсем жидкий. Пошла выпила энтерофурил, опять со второй таблетки перестала бегать в туалет. Вопрос, на что вся эта картина все-таки похожа, может энтерофурил работает как противодиарейный препарат и дело не микробах? Он может просто закреплять, нормализуя тем самым стул или его противодиарейный эффект именно в воздействии на патогенные бактерии? Биохимия крови и копрограмма сданы. Самочувствие в норме, если не считать небольшое урчание в кишечнике и диарею при отсутствии таблеток. Слабости и температуры нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В целом за исключением С-реактивного белка все показатели крови находятся в пределах нормы. С-реактивный белок это маркер, который отражает наличие воспалительного процесса в организме, независимо он вирусной этиологии или бактериальной этиологии. Повышение его не считается высоким.
Нормализуется он в течение двух-трёх недель после исчезновения симптомов.
В общем анализе крови если очень сильно придираться моноциты находятся на верхней границе нормы как в абсолютных, так и в относительных значениях. Это как правило говорит о перенесённой вирусной инфекцией и соответственно противомикробные препараты такие как энтерофурил в таких ситуациях не требуется, потому что у них не будет точки приложения. Энтерофурил - это противомикробный препарат (кишечный антисептик), который оказывает влияние на патогенные бактерии, и скорее всего это было просто совпадение когда был приём его, в том, что диарея прекращалась. В таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов. Курс обычно составляет 3-5 дней.
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей, 3 дня.
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день, 14 дней.
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды, курс 10 дней.
Биохимические показатели, копрограмма в пределах нормы.
Через 2-3 недели проводится контроль общего анализа крови+СРБ.
Инна Сергеевна, вирусная инфекция с 9го числа уже бы наверное прошла и пищеварение восстановилось бы. Много раз болела ротавирусом со рвотой и реактивным поносом, который ничем не остановить, а энтерофурил быстро восстановил стул, но при прекращении приема картина сразу стала прежней. Напрягает, что при инфекции в кишечнике не было ни тошноты, ни рвоты, просто боль и напрягает такое длительное течение. Может сдать какие-то еще анализы на паразитозы, бактериальные заражения жкт? Только знать бы какие.
Принятый ответ
Так долго могут протекать кишечные инфекции вирусной этиологии. Ротовирус не единственный вирус который может стать причиной кишечных расстройств. Под термином вирусная инфекция подразумевается любой вирус, а их очень много.
Если например, не было соблюдение диеты все это время или применение солевых растворов то это такое затяжное течение объяснимо.
Кишечные инфекции не обязательно сопровождаются наличием тошноты и рвоты.
Для уточнения этиологии кишечных расстройств сдается кал на патогенную кишечную группу (но его результат может исказить прием энтерофурил если все-таки бактерия была, но повторюсь намека на бактерию по анализам нет), кал на вирусы (ПЦР), но даже если вирус/вирусы подтвердятся то лечение будет симптоматическим (то что расписала ранее), кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Если бы были паразиты и простейшие, то в крови с высокой долей вероятности были бы повышены эозинофилы и базофилы, к тому же временного эффекта от энтерофурила не наблюдалось бы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Энтерофурил это кишечный антисептик, антибактериальный препарат, не противодиарейный
Как правило 5 дней более чем достаточно, после назначаем пробиотик, типо энтерол и диета
Ирина Владимировна, то есть если с началом приема стул стал нормальным и кишечник успокоился, то была скорее всего бактериальная инфекция? Просто ваши коллеги кто говорит, что бактериальная, а кто, что по анализам бактериального заражения нет, есть вирусное. Просто я пытаюсь понять что со мной, так долго ничем кишечным не болела и всегда отравления или вирусные заболевания сопровождались тошной, а в этот раз просто спастическая боль(первый раз такой характер боли был) и диарея. Перестаю принимать энтерофурил, опять идет расстройство стула. Может это вообще все не связано ни с какими инфекциями...
Принятый ответ
Клинически больше похоже на бактериальную, оак действительно похож на вирусную инфекцию , в любом случае антибиотиками пролечились
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 201918 ответов
- 8 Июля 202014 ответов
- 18 Апреля 202110 ответов
- 29 Июня 202116 ответов