Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3758591

Что вас беспокоит?

ТАБ узла щитовидной железы

Добрый день. Узел в левой доле щитовидной железы. Сделали пункцию, по результатам Bethesda I. До пункции сдавал анализы: - кальцитонин: 2.2 - Анти-ТПО 0.3 - Анти-ТГ: <0.90 - ТТГ 1.65 - св. Т4 14.5 - Витамин Д 39 - Гликированный гемоглобин: 5% Подскажите, мне есть о чём переживать? Никаких проблем не испытываю, узел обнаружен был в рамках диспансеризации.

-
32 года
24 Октября 2025·Просмотров: 277·Ираклий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат неинформативный, не получено достаточно материала для заключения. В такой ситуации рекомендуют повторить биопсию в течение месяца.
Можете пркрепить УЗИ щитовидной железы, чтобы понять риски узла.

Наталия Владимировна, узи прикрепил. Но:

В декабре 24 было 15х9
В октябре, согласно узи, выросло до 18,6 по наибольшему значению.
Перед пункцией тоже делали узи, хирург эндокринолог со слов тоже 15 мм нашел по максимальному значению, не более. Узел мягкий, к слову, сказали, это хорошо.

Все говорят всё нормально, ничего страшного, но почему после двух «уколов» результат отсутствует - беспокоит.

Не всегда можно получить достаточно клеток. Это нормально. 15% биопсий неинформативны.
Узелок с низким риском онкологии по УЗИ.
Ростом считается удвоение размера вдвое. Важнее, изменились ли характеристики узелка. если нет, то можно применить такую тактику - УЗИ через 6 месяцев, если будут настораживающие характеристики - повторная биопсия.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Bethesda I означает то, что не получено достаточно материала.
Приложите протокол УЗИ щитовидной железы.
Анализом на кальцитонин исключен один из раков щитовидной железы (самый агрессивный).
Щитовидная железа работает нормально.
Витамин Д в норме.

Александр Юрьевич, узи прикрепил. Но:

В декабре 24 было 15х9
В октябре, согласно узи, выросло до 18,6 по наибольшему значению.
Перед пункцией тоже делали узи, хирург эндокринолог со слов тоже 15 мм нашел по максимальному значению, не более. Узел мягкий, к слову, сказали, это хорошо.

Все говорят всё нормально, ничего страшного, но почему после двух «уколов» результат отсутствует - беспокоит.

Узел категории TIRADS 2-3 пунктируют при размерах более 20 мм.
Повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через 6 мес. Если узел вырастет более 2 см, то повторите ТАБ, а если нет, то контроль УЗИ через год.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Такие узлы обычно наблюдают.
Bethesda 1 говорит о неинформативности биопсии.

Рекомендовано через 6 мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. Если узел подрастет, тогда можно повторить пункцию.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос.

Узел в щитовидной железе, обнаруженный в рамках диспансеризации, и результаты пункции по классификации Bethesda I означают, что материал, полученный при пункции, был недостаточен для постановки диагноза. Это не обязательно указывает на наличие серьезной проблемы, но требует дальнейшего наблюдения и, возможно, повторной пункции для более точной оценки.

Представленные анализы крови показывают нормальные уровни гормонов щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4), а также нормальные уровни антител (Анти-ТПО и Анти-ТГ), что говорит о том, что функция щитовидной железы в нормальном состоянии и нет признаков аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Кальцитонин также находится в нормальном диапазоне, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы.

В данном случае обычно рекомендуют повторно пройти пункцию щитовидной железы, но оценив УЗИ щитовидной железы, могу предположить что срочности в проведении данного исследования нет, возможно пройти УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, там далее будет видно есть ли необходимость в пункции щитовидной железы или нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.