Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3675459

Что вас беспокоит?

Повышение артериального давления

Добрый день подскажите пожалуйста , мне 53 года , бывает повышение а/д до 170/100 по ночам , в течении дня я измеряю давление и веду дневник , давление обычно 110/70 , 120/80 , принимаю Лариста по 12.5 на ночь, но не постоянно , если а/д 115/70 , то не пью. При а/д 170/100 принимаю Капотен 25 под язык, Спазган , бывает снижается и я засыпаю. Бывает снижается , а через 2 часа снова 160/100 , вызываю скорую помощь , ставят Магнезию 10.0 в/м. Давление постепенно снижается. Подскажите пожалуйста мне видимо надо принимать другой препарат? И если вечер перед сном а/д 115./70 , то надо принимать гипотензивные препараты?

Субклинический тиреотоксикоз
53 года
28 Сентября 2025·Просмотров: 458·Татьяна

Здравствуйте.
Антигипертензивные препараты приримаютя каждый день , даде если цифры артериального давления в пределах нормпльных значений, таккак препараты препараты поддерживающие.
Можно продолжать пить ту же Лористу только ежедневно, а при недостаточном эффективности можно постепенно повышать дозу, например 25мг/сут или 50 мг/сут.
Рада помочь.

Анаит Манвеловна, спасибо за ответ

Здравствуйте ! В описываемой ситуации обычно назначают комбинацию гипотензивных препаратов для лучшего контроля артериального давления .
Например лориста 12.5 мг утром + амлодипин 5 мг вечером .

Препараты принимаются регулярно не зависимо от цифр артериального давления .
Как препарат скорой помощи можно использовать каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг также под язык однократно .

Ксения Владимировна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста , Амлодипин не вызывает отёков?

Принятый ответ

Иногда у амлодипина есть подобный побочный эффект . Чтобы этого избежать можно использовать амлодипин с торговым названием калчек или нормодипин или норваск . Либо комбинацию препаратов например лозап АМ 50+ 5 мг в которую входят лозартан и амлодипин .

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеет место ночное повышение АД , в таком случае нужно подобрать препараты которые будут удерживать его в ночные часы , лориста обычно на ночь не назначается , она хуже работает ночью , чаще всего рекомендуют на ночь блокаторы кальциевых каналов, наприпер Лерканидипин ( леркамен) 5 мг внутрь, вечером , под контролем ад , при низком ад , дозу можно снизить пополам . Пропуск приема не желателен .
И обследоваться узи почек , уздс бца , сердца , ОАК, б/ х - креатинин, мочевина , аст гл.крови , липидограмма

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ , все обследования проходила , все более менее в норме.

Здравствуйте! Давление повышается перед сном или Вы просыпаетесь ночью и измеряете его ? Как давно это? Гипертония это все же повышенное давление и в течении дня тоже поэтому странно что только ночью. В таких случаях когда не понятно лечить и как лечить проводится СМАД- суточный монитор артериального давления.

Джахбат Нажиюллаевна, а/ д перед сном измеряю , обычно в норме , засыпаю и просыпаюсь от того. Что сердце колотится , измеряю давление , а там повышенное 160/100. Ларисту принимаю в течении 2 лет

Это не типично для гипертонии . Нет стресса ?

Джахбат Нажиюллаевна, я сама по себе эмоциональный человек , постоянно о чем нибудь тревожусь.

Принятый ответ

В таких ситуациях более эффективны именно противотревожные препараты которые назначает невролог или психотерапевт. Потому что препаратами для понижения давления можно снизить чрезмерно и днем. А лозартан 12.5 мг доза которая практически не влияет на давление и используется в другой ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты от давления обладают накопительным эффектом, назначаются на постоянной основе, при нерегулярном их приеме могут наблюдаться скачки давления.
В данной ситуации рекомендуется также назначение СМАД для оценки нагрузки давлением и принятия решения о препаратах.
При тенденции к повышению АД в ночные часы можно рассматривать прием Амлодипина в дозе 2,5-5 мг вечером
Также если имеется связь повышения давления с психомоциональным стрессом - обычно эффективен курс успокаивающих препаратов, например Афобазол, магний, согласно инструкции.

Анна Владимировна, спасибо за ответ , принимаю несколько дней БАД Магний цитрат+В6

Здравствуйте.
Если повышения давления идут преимущественно ночью, то в такой ситуации важно исключать вторичные причины повышения давления:
-оценивают уровень гормонов щитовидной железы
-также важно посмотреть УЗИ сосудов шеи, так как иногда такие скачки может давать атеросклероз
-также влиять может такой феномен как синдром обструктивного апноэ сна.
Скажите пожалуйста, ночью не храпите?

Алена Германовна, спасибо за ответ , муж говорит , что иногда храплю. ТТГ снижен , остальные гормоны щитовидной железы в норме

А нет ли ночью эпизодов остановки дыхания?
И не было ли избытка стресса?

Алена Германовна, нет таких эпизодов не было. Стресса в последнее время тоже не было.

А не меняли недавно подушку, матрац?

Алена Германовна, нет не меняла , матрас и подушка ортопедические.

В таком случае важно дообследование, о котором писала выше. И во избежание скачков давления ночью, важно ежедневно на ночь принимать лозартан 25 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.