Что вас беспокоит?
Дурнота, головокружение, ощущение как будто укачало.
Здравствуйте, моя проблема началась в 24 году, после приступа высокого сердцебиения, появилось ощущение тумана в голове, как будто голова кружиться внутри меня. Я пошла по врачам, диагноз был самотофорное расстройство. Я пропила почти год ципралекс, мне было спокойнее но при этом ощущения в голове не куда не ушли. Препарат поменяли на бринтелликс, но я забеременела и все отменила. Во время беременности, у меня начало все плыть в глазах особенно при искусственном освещении, кружилась голова, было постоянное ощущение что я упаду в обморок. Я обращалась к отоневрологу, он сказал что это либо вестибулярная мигрень, либо могла случиться ишемия на фоне приступов высокого сердцебиения. Я родила 3 месяца назад. На данный момент у меня постоянное ощущение дурноты, как будто меня укачало. Головные боли. Мне тяжело находиться в больших, светлых помощениях, такое чувство будто мозг не успевает за глазами. В глазах плывет особенно если близко ( у офтальмолога была, сказали это не от зрения). Тяжело спускаться по лестнице. Когда глаза закрываешь меня начинает кружить. Так же бывают короткие как прострелы током в голове и по всему телу, в такие моменты дёргается правая нога. Приём пищи тоже сопровождается дурнотой, как укачивание с тошнотой, как будто сейчас сознание потеряешь. Переодически возникают бегающие мурашки по рукам, лицу. Становятся холодными руки и ноги. По лечению назначен был грандаксин, эффекта не было, принимала месяц тералиджен, не от одной таблетки легче не стало. Пробовала атаракс, я не вижу о них ни какого результата только сонливость. Может быть моё состояние это не самотофорное расстройство, а что то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях при сохранении симптомов длительно рекомендуется пройти МРТ головного мозга для исключения вторичных причин. Если по МРТ ничего нет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения, например, на фоне вестибулярной мигрени, т е в начале могли быть отдельные приступы вестибулярной мигрени,а уже на фоне них развилось постоянное функциональное головокружение- ПППГ. ПППГ проявляется головокружением по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, предобморочными состояниями. Без лечения значительно нарушает качество жизни.
Грандаксин, тералиджен, атаракс и другие транквилизаторы не лечат ПППГ, поэтому эффекта не было.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (бринтелликс к ним не относится и эффективен только при депрессии). Ципралекс - это группа СИОЗС, но не всегда минимальной дозировки 10мг в сутки бывает достаточно. При недостаточном эффекте дозирвку в таких случаях повышают до 15-20мг в сутки, а уже если 20мг не купирует симптомы, то препарат меняется(опять же из-за того, что не всем подходит один и тот де препарат), например, на сертралин.
Также в лечении используется когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста,зато можно заниматься онлайн.
Здравствуйте, я прикрепила мрт, посмотрите пожалуйста.
Ни по головному мозгу,ни по спинному мозгу нет подозрительных очагов демиелинизации, это самое главное. По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Остеохондроз, спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия может давать только иррадиирующую боль в руку полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В целом шейный отдел никогда не даёт головокружения, это миф.
А вот я когда кормлю ребёнка,согнувшись, мне кажется что хуже становится
В целом при нахождении в статической позе симптомы могут усиливаться. С позвоночником это никак не связано. Облегчение чаще возникает в горизонтальном положении
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше состояние может быть связано с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Однако для исключения очаговой патологии по возможности пройдите МРТ головного мозга. Атаракс, грандакстнине являются препаратами выбора и не лечат данное состояние. В таком случае рекомендованы антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам ), консультация психотерапевта +когнитивно-поведенческая терапия.
Здравствуйте, я пила до беременности ципралекс почти год, эффекта не было
Если Вы принимали 10 мг в сут, этого не всегда достаточно, нужно было увеличить дозу до 15-20 мг в сут либо если пили мах дозу, эффекта при этом не ощутили, его меняют на другой препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию действительно больше данных за психогенное расстройство
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, ребенок на грудном вскармливании ? Какие цифры давления в момент приступа ? Какую дозировку принимали эсциталопрама и как долго ? Проверяли гормоны щитовидной железы?
По описанию возможно беспокоит ГТР( генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Очень часто мигрень и сопровождается депрессией либо наоборот, также утяжеляя состояние друга друга .
Для оценки психоэмоционального фона рекомендуется пройти шкалу Hads онлайн и прикрепить результаты.
Здравствуйте, ребёнок на смеси. Давление после родов поднималась. В момент приступа практически не меняется, бывает от 100 до 120, редко 130 снижается само. Единственное нижнее давление немного повышено если допустим 120то на 90,110 на 80. Не заметила связи давления с этими приступами. Веду дневник давления. Эсциталопрам пила 9 мес 15мг, при повышении до 20мг,появлялась сильная Реакция со стороны органов жкт. Гормоны щитовидной железы сдала, пока все в норме кроме Т3, сказали сдать антитела к ттг, если там норма значит все в порядке. Сдала жду результатов.
Результат прикрепила в фото
Да , по шкале выраженное генерализованное тревожное расстройство с депрессией, в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта , проведение когнитивно-поведенческой психотерапии.
Вероятно , на фоне терапии антидепрессантами эффект не был достигнут из-за ранней отмены препараты.
В таких случаях можно совместно с психотерапией рассмотреть прием схемы: Золофт и тералиджен .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным обследованиям ничего такого, что могло бы вызывать описанное состояние нет.
По описанию нельзя исключить пппг-персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (к примеру, эсциталопрам/сертралин), данные препараты можно на грудном вскармливании.
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).
Здравствуйте! Не могу я заниматься физической активностью, просто сил на это нет. Медитации и релаксация я пробовала. Ципралекс пила 9 месяц, до беременности, ни чего не изменилось.
Ципралекс какую дозировку принимали?
15мг,при повышении до 20мг была сильная реакция со стороны жкт
Бывает, что препарат не подходит и не оказывает должного эффекта, тогда обычно меняют на другой, чаще из этой же группы, например, на сертралин.
Бринтелликс больше эффективен от депрессии, а анксиолитики вообще малоэффективны.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 28 Марта 202019 ответов
- 14 Апреля 20202 ответа
- 3 Января 202173 ответа