Что вас беспокоит?
Заключение кт с контрастом
Заключение кт:гепатомегалия. Жировой гепатоз. Кт-признаки цирротических изменений печени, портальная гипертензии. Жкб. Хронический калькулезный холецистит. Умеренное скопление жидкости в околопеченочном пространстве. Что это означает?
Принятый ответ
Добрый день
При наличии цирротических изменений печени ( цирроз) уплотнение ткани печени вызывает сдавление
портальной вены, лимфатические сосуды , в системе портальной вены повышается давление ( портальная гипертензия). В итоге жидкость начинает пропотевать через их стенки в брюшную полость- так называемый асцит ( много жидкости)
Нелли Фанисовна, это значит что у меня цирроз?
УЗИ метод субъективный
Нужно сделать ещё фибросканирование печени
Когда опеределяют степень фиброза
F4 степень при наличии портальной гипертензии, изменении в анализах ( низкие тромбоциты, альбумин), наличие жидкости могут быть при циррозе
Нелли Фанисовна, по анализам доктор говорит что не так критично, т.е. под вопросом, назначили бипсию
Конечно, диагноз ставится по биопсии
Если ее не будут делать
то фибросканирование
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
описаны цирротические изменения на фоне жировых отложений на клетках печени, ввиду чего печень также визуально увеличена (гепатомегалия), увеличение и уплотнение тканей печени провоцирует сдавливание портальной вены (основного сосуда печени), что приводит к повышению в ней давления (портальная гипертензия), за счет повышения давления жидкость просачивается в околопеченочное пространство.
также описаны конкременты в желчном пузыре (калькулезный холецистит)
В данной ситуации рекомендуется для более детальной оценки структуры печени выполнить эластометрию со сдвиговой волной и эластографией, также выполнить биохимию крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин , холестерин, СРБ) коагулограмма
Принятый ответ
Здравствуйте
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени, описание жировой гепатоза указывает на наличие лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, отложения жировых клеток в клетках печени. Портальная гипертония указывает на повышение давления в сосудах печени и нарушения работы печени , чаще всего возникает на фоне фиброза печени, в этом случае цирротических изменений. В первую очередь рекомендуется испюключить влияние алкоголя, которое может вызвать все изменения печени. Информативно дополнительно выполнить фгдс с осмотром сосудов пищевода, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, эластография печени.
Жкб указывает на наличие конкрементов в желчном пузыре и воспаление желчного пузыря, вероятнее на фоне конкрементов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у вас какие то хронические заболевания? Вирусный гепатит В или С? Приём алкоголя?
Сдавали ли анализы крови?
По Кт есть признаки поражения печени-цирроза печени, все остальное описание последствия цирроза.
Ризван Тагирович, вирусных гепатитом никогда не было. Алкоголь по выходным в гостях, по праздникам. Анализы:алт 14 аст 89 общ билируб 12,3 альбумин 38,6 фибриноген 3,2 щф 143 лейкоциты 7,7 эр 3 охс 8,8 креатинин 47
Учитывая анамнез вам необходимо пройти эластометрию(этот метод обследования показывает наличие цирроза, а также его активность) если диагноз подтвердиться необходимо будет сдать иммуноблот на аутоиммуный гепатит, с последующей очной консультацией гастроэнтеролога/гепатолога
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Кт есть признаки цирроза печени. В причинах предстоит разобраться. Портальная гипертензия - это увеличение давления в воротной Вене ( печени), признак цирроза. Состояние заслуживает внимания и лечения.
Цирроз печени может Быть вследствие токсического повреждения алкоголем, лекарственными веществами, вирусными гепатитами В и С, кардиологические причины ( инфоракт миокарда, сердечная недостаточность), жировой гепатоз - реже.
В подобных ситуациях лечение назначают в зависимости от причины.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20192 ответа
- 16 Февраля 20229 ответов
- 18 Декабря 202318 ответов
- 27 Апреля 26 ответов